Tomografía de coherencia óptica de dominio espectral en la toxicidad retiniana por Celestone®

Resumen

Caso clínico

Tras la administración intravítrea inadvertida de Celestone® (betametasona acetato y fosfato sódico, cloruro de benzalconio) en una paciente, la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (OCT-SD) mostraba hiperreflectividad, adelgazamiento e irregularidad en espículas en las capas internas de la mácula. Estos hallazgos tempranos serían el resultado del efecto tóxico directo del fármaco o sus excipientes. La alteración en la línea de los elipsoides y la aparición de espacios quísticos tabicados fueron hallazgos tardíos.

Discusión

La OCT-SD puede ayudar a conocer mejor la fisiopatología del daño retiniano y a diagnosticar las complicaciones asociadas, aportando información con valor pronóstico.

Abstract

Case report

After inadvertent intravitreal injection of Celestone® (betamethasone sodium phosphate and acetate, benzalkonium chloride) in a patient, the macular spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) images showed hyper-reflectivity, thinning, and irregular spikes in the inner retinal layers. These early findings could explain the toxic secondary anatomical changes due to the drug itself and/or to its excipients. Late and permanent SD-OCT findings included changes in the ellipsoid zone and cystic-like spaces.

Discussion

In this case, SD-OCT images can help to better understand the pathophysiology of the retinal damage and to diagnose the associated complications, providing information with prognostic value.