Merkel cell carcinoma (MCC) of the eyelid is an uncommon but highly aggressive neuroendocrine malignancy characterised by rapid growth, early locoregional and distant spread, and a high rate of recurrence. We present a series of four cases of palpebral MCC to highlight clinical presentation, histopathological features, treatment approaches, and clinical outcomes. Patients exhibited rapidly progressive eyelid tumours with variable degrees of local invasion. Histopathological analysis confirmed neuroendocrine carcinoma with an immunohistochemical profile characteristic of MCC, including CK20 positivity in a perinuclear dot-like pattern and expression of neuroendocrine markers. Management included surgical excision with reconstructive procedures and, in selected cases, adjuvant radiotherapy. Clinical evolution varied, reflecting the heterogeneous behaviour of this tumour. This case series emphasises the importance of early recognition, accurate histopathological diagnosis, and a multidisciplinary approach for optimal management of eyelid MCC.
El carcinoma de células de Merkel (CCM) palpebral es una neoplasia cutánea neuroendocrina poco frecuente, altamente agresiva y con marcada tendencia a la recurrencia local, afectación ganglionar temprana y metástasis a distancia. Presenta un comportamiento clínico variable y, debido a su apariencia inicial inespecífica, suele confundirse con lesiones inflamatorias o tumores palpebrales más comunes, lo que retrasa su diagnóstico. En esta serie de cuatro casos se describen las principales características clínicas del CCM del párpado, su presentación oftalmológica, hallazgos histopatológicos e inmunohistoquímicos característicos, así como su evolución y respuesta a las diferentes modalidades terapéuticas empleadas, que incluyeron cirugía, reconstrucción palpebral y tratamiento complementario según la extensión tumoral. Esta serie resalta la importancia del reconocimiento temprano, la confirmación diagnóstica mediante inmunohistoquímica y el enfoque multidisciplinario para optimizar el manejo de esta entidad inusual pero potencialmente mortal.
