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Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología (English Edition) Biomicroscopic, gonioscopic and tomographic analysis of a Kayser-Fleischer ring:...
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Available online 7 May 2026

Biomicroscopic, gonioscopic and tomographic analysis of a Kayser-Fleischer ring: Case report

Análisis biomicroscópico, gonioscópico y tomográfico de un anillo de Kayser-Fleischer: comunicación de un caso
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V.J. Altares-Mateosa,
Corresponding author
lugiotor@gmail.com

Corresponding author.
, M. Castro Rebolloa, J. González Martín-Moroa,b
a Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario del Henares, Coslada, Madrid, Spain
b Universidad Francisco de Vitoria, Pozuelo de Alarcón, Madrid, Spain
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The Kayser- Fleischer Ring (KFR) is a characteristic, though not pathognomonic, feature of Wilson’s disease (WD). It arises from copper deposition in Descemet’s membrane and may exhibit a range of hues, including yellow-green, dull red, bright green, or blue. We report the case of a 58-year-old female patient in whom, in addition to copper deposition, optical coherence tomography (OCT) revealed leucomatous alterations in the corneal stroma adjacent to the deposit.

Early recognition of this clinical sign plays a crucial role in the diagnosis of WD, in which timely identification is essential to reducing morbidity. In this study, we discuss the value of different diagnostic modalities for the detection and monitoring of this clinical sign and propose that copper toxicity may induce irreversible changes in the peripheral corneal stroma.

Keywords:
Kayser-Fleischer ring
Wilson disease
Diagnosis
Gonioscopy
Scheimpflug imaging
AS-OCT
Copper
Resumen

El anillo de Kayser-Fleischer (AKF) es típico, aunque no patognomónico, de la enfermedad de Wilson (EW). Este anillo es la consecuencia del depósito de cobre en la membrana de Descemet y puede adoptar distintas tonalidades desde amarillo-verdoso, rojo apagado, verde brillante o azul. Comunicamos el caso de una paciente de 58 años en la que usando tomografía de coherencia óptica (OCT), además del depósito de cobre, se objetiva la presencia de cambios leucomatosos en el estroma corneal adyacente al depósito.

El reconocimiento temprano de este signo clínico tiene un gran valor en el diagnóstico en esta enfermedad, en la que el diagnóstico precoz es importante para reducir su morbilidad. En este trabajo reflexionamos acerca de la utilidad de distintas modalidades diagnósticas en la detección y el seguimiento de este signo clínico, y proponemos que la toxicidad del cobre puede inducir cambios irreversibles en el estroma corneal periférico.

Palabras clave:
Anillo de Kayser-Fleischer
Enfermedad de Wilson
Diagnóstico
Gonioscopia
Imagen de Scheimpflug
OCT-SA
Cobre

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