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Vol. 34. Issue 1.
Pages 37-38 (January 2006)
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Vol. 34. Issue 1.
Pages 37-38 (January 2006)
DOI: 10.1157/13084226
Allergy to cloxacillin with normal tolerance to amoxicillin and cefuroxime
Alergia a cloxacilina con tolerancia normal a amoxicilina y cefuroxima
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J. Domínguez-Ortegaa, JC. Martínez-Alonsob, MC. Marcos-Péreza, C. Kindelana, A. Fradesb
a Unit of Allergy. Hospital Universitario de Getafe. Madrid. Spain.
b Unit of Allergy. Hospital Virgen de la Concha. Zamora. Spain.
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Introducción: La cloxacilina es un penicilina semisintética ampliamente utilizada en las infecciones por Staphylococcus aureus no resistente a meticilina. Se han descrito diferentes reacciones de hipersensibilidad a cloxacilina, aunque las IgE mediadas son raras y hay poca información sobre el control de estos pacientes en cuanto a su posible tolerancia a otras penicilinas o cefalosporinas. Presentamos dos casos con alergia a cloxacilina, con lo que se demuestra un mecanismo IgE mediado con tolerancia a amoxicilina y cefuroxima. Casos clínicos: a) mujer de 47 años que comenzó un tratamiento con cloxacilina para tratar una celulitis aguda. Tras la toma de 500 mg, presentó una erupción maculopapular y angioedema facial, y b) mujer de 55 años que, 1 h después de la toma de 500 mg de cloxacilina por un absceso cutáneo, presentó un cuadro de urticaria y angioedema labial. Las pruebas cutáneas en Prick fueron positivas a cloxacilina en la primera paciente y negativas en la segunda, aunque en ésta la prueba intradérmica fue positiva (2mg/ml). Se realizaron provocaciones orales simple-ciego con amoxicilina (1 g) y cefuroxima (500 mg), bien toleradas en ambas pacientes. Conclusiones: Presentamos los casos de dos pacientes alérgicas a cloxacilina que toleran otros antibióticos betalactámicos, lo que confirma que un mecanismo de reactividad cruzada entre ellos parece ser infrecuente. Por ello, debe plantearse siempre un estudio alergológico que incluya la provocación oral en los pacientes alérgicos a cloxacilina.
Palabras clave:
Amoxicilina
Cloxacilina
Hipersensibilidad
Tolerancia
Alergia

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