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Actas Urológicas Españolas (English Edition) The impact of a multidisciplinary approach on treatment decisions and outcomes i...
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Vol. 49. Issue 5.
(June 2025)
Review article
The impact of a multidisciplinary approach on treatment decisions and outcomes in urothelial carcinoma: A systematic review
El impacto del enfoque multidisciplinar en la elección del tratamiento y los resultados del carcinoma urotelial: una revisión sistemática
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E. Albers Acostaa, L. Pelari-Micia, G. Celada Luisa, C. Velasco Balanzaa, A. Zapaterob, N. Romero-Laordenc, P. Toquero Diezd, J. Caño-Velascod, F. Guerrero-Ramose, M. Moschinif, W. Krajewskig, F. Del Giudiceh, F. Soriai, E. Laukhtinaj,k, L. Mertensl, R. Pichlerm, K. Morin, D. D’Andreao, A. Marip, G. Marcqq..., J. Teohr, L. Afferis, S. Albisinnit, B. Pradereu, A. Gallioliv, J.D. Subielaw,
Corresponding author
jdsubiela@gmail.com

Corresponding author.
, L. San José Mansoa,
en representación del Grupo de Trabajo de Carcinoma Urotelial de la Sección de Jóvenes Urólogos Académicos - Asociación Europea de Urología (EAU-YAU) Ver más
a Servicio de Urología, Hospital Universitario La Princesa, IIS Princesa, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, Spain
b Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Universitario La Princesa, IIS Princesa, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, Spain
c Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario La Princesa; Cátedra UAM-Fundación Instituto Roche de Medicina, Madrid, Spain
d Servicio de Urología, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain
e Servicio de Urología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain
f Servicio de Urología, Hospital e Instituto Científico San Raffaele, Milán, Italy
g Departamento de Urología Robótica y Mínimamente Invasiva, Universidad Médica de Wrocław, Wrocław, Poland
h Departamento de Ciencias Urológicas y Materno-Infantiles, Hospital Policlínico Umberto I, Universidad Sapienza de Roma, Roma, Italy
i Universidad de Turín y Città della Salute e della Scienza, Ciencias Quirúrgicas, Turín, Italy
j Servicio de Urología, Universidad de Medicina de Viena, Comprehensive Cancer Center, Viena, Austria
k Instituto de Urología y Salud Reproductiva, Universidad Sechenov, Moscú, Russia
l Servicio de Urología, Instituto Oncológico de los Países Bajos, Hospital Antoni van Leeuwenhoek, 1066 CX Ámsterdam, The Netherlands
m Servicio de Urología, Comprehensive Cancer Center Innsbruck (CCCI), Universidad de Medicina de Innsbruck, Innsbruck, Austria
n Departamento de Urología, Facultad de Medicina; Universidad Jikei, Tokio, Japan
o Departamento de Urología, Comprehensive Cancer Center y Universidad de Medicina de Viena, Viena, Austria
p Cirugía Urológica Robótica y Trasplante Renal, Universidad de Florencia y Hospital Careggi, Florencia, Italy
q Servicio de Urología, Hospital Claude Huriez, CHU Lille, 59000 Lille, France
r Departamento de Cirugía, Centro de Urología S.H. Ho y Universidad China de Hong Kong, Hong Kong, China
s Luzerner Kantonsspital Urología, Lucerna, Switzerland
t Servicio de Urología, Departamento de Ciencias Quirúrgicas, Universidad Tor Vergata, Roma, Italy
u Servicio de Urología, UROSUD, Hospital La Croix du Sud, Quint Fonsegrives, France
v Servicio de Urología, Fundación Puigvert, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, Spain
w Servicio de Urología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS, Universidad de Alcalá, Madrid, Spain
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Table 1. Overview of objectives, inclusion, and exclusion criteria for studying the impact of multidisciplinary tumor boards on urothelial carcinoma management.
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Table 2. Characteristics of the included studies of bladder cancer.
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Table 3. Characteristics of the included studies of upper tract urothelial carcinoma.
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Special issue
This article is part of special issue:
Urothelial Carcinoma: Updating the latest developments

Edited by: Andrea Gallioli Fundació Puigvert
Marco Moschini San Raffaele Hospital

Last update: June 2025

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Abstract
Introduction and objectives

Urothelial carcinoma is a challenging disease that requires a comprehensive approach. Multidisciplinary tumor committees are essential to bring specialists together, optimize treatment, ensure individualized care, and promote evidence-based decision making. This study aims to collect evidence and explore the impact of multidisciplinary tumor committees in the management of urothelial carcinoma.

Materials and methods

A systematic review was performed following PRISMA guidelines. We searched PubMed/Medline, Embase, Scopus and Cochrane databases for relevant studies on the role of multidisciplinary committees in the management of urothelial carcinoma, including bladder cancer, upper tract urothelial carcinoma and urethral carcinoma. Given the limited and heterogeneous evidence, a systematic review with narrative synthesis was performed.

Results

Multidisciplinary tumor committees had a significant impact on the diagnosis and treatment of urothelial neoplasms, especially bladder cancer. Consistent findings showed that these committees produced substantial changes in treatment, improved adherence to clinical guidelines, and demonstrated a potential to improve patient outcomes. In addition, multidisciplinary committees increased the likelihood of curative treatments and were associated with reduced mortality rates, enhanced clinical decision making, and improved patient care, particularly in bladder and upper tract urothelial carcinoma.

Conclusions

This review highlights the essential role of multidisciplinary tumor committees in improving the management of urothelial carcinoma of the bladder and upper urinary tract. However, further research using standardized approaches is needed. The absence of studies on urethral carcinoma underlines the urgent need to investigate the potential benefits of multidisciplinary tumor committees. Future studies should cover a wider range of tumor types and follow standardized methodologies to provide a more complete and generalizable picture.

Keywords:
Multidisciplinary tumor boards
Urothelial carcinoma
Bladder cancer
Upper urinary tract cancer
Urethral carcinoma
Resumen
Introducción y objetivos

El carcinoma urotelial es una enfermedad compleja que requiere un enfoque integral. Los comités multidisciplinares de tumores son esenciales para reunir a los especialistas, optimizar el tratamiento, asegurar una atención individualizada y promover la toma de decisiones basadas en evidencia. Este estudio tiene como objetivo recopilar evidencia y explorar el impacto de los comités multidisciplinares de tumores en el manejo del carcinoma urotelial.

Materiales y métodos

Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. Se buscaron estudios relevantes en las bases de datos PubMed/Medline, Embase, Scopus y Cochrane sobre el papel de los comités multidisciplinares en el manejo del carcinoma urotelial, incluyendo el cáncer de vejiga, el carcinoma urotelial del tracto superior y el carcinoma uretral. Dada la evidencia limitada y heterogénea, se realizó una revisión sistemática con síntesis narrativa.

Resultados

Los comités multidisciplinares de tumores influyeron significativamente en el diagnóstico y tratamiento de las neoplasias uroteliales, especialmente en el cáncer de vejiga. Los hallazgos consistentes mostraron que estos comités produjeron cambios significativos en el tratamiento, mejoraron el cumplimiento de las guías clínicas y demostraron un potencial para mejorar los resultados en los pacientes. Además, los comités multidisciplinares aumentaron la probabilidad de tratamientos curativos y se asociaron con una reducción en las tasas de mortalidad, una mejor toma de decisiones clínicas y una mejor atención al paciente, particularmente en el carcinoma urotelial de vejiga y del tracto superior.

Conclusiones

Esta revisión destaca el papel fundamental de los comités multidisciplinares de tumores en la mejora del manejo del carcinoma urotelial de vejiga y del tracto superior. No obstante, es necesario realizar más investigaciones utilizando enfoques estandarizados. La ausencia de estudios sobre el carcinoma uretral pone de manifiesto la necesidad urgente de investigar los posibles beneficios de los comités multidisciplinares de tumores. Los estudios futuros deberían abarcar una gama más amplia de tipos de tumores y adoptar metodologías uniformes para proporcionar una visión más completa y generalizable.

Palabras clave:
Comités multidisciplinares de tumores
Carcinoma urotelial
Cáncer de vejiga
Cáncer del tracto urinario superior
Carcinoma uretral

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