Buscar en
Actas Urológicas Españolas (English Edition)
Toda la web
Inicio Actas Urológicas Españolas (English Edition) Technical challenges of endoscopic treatment for vesicoureteral reflux after Coh...
Journal Information
Vol. 43. Issue 7.
Pages 384-388 (September 2019)
Share
Share
Download PDF
More article options
Visits
6
Vol. 43. Issue 7.
Pages 384-388 (September 2019)
Original article
Technical challenges of endoscopic treatment for vesicoureteral reflux after Cohen reimplantation
Consideraciones técnicas en el tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral tras reimplante tipo Cohen
Visits
6
I. Carrillo Arroyoa,
Corresponding author
isabelcarrilloarroyo@yahoo.es

Corresponding author.
, S. Fuentes Carreterob, A. Gómez Frailea, R. Morante Valverdea, C. Tordable Ojedaa, D. Cabezalí Barbanchoa
a Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain
b Servicio de Cirugía Pediátrica, Complejo Asistencial Universitario de León, León, Spain
This item has received
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (2)
Abstract
Introduction

The range of indications for endoscopic treatment of vesicoureteral reflux opens more and more until including correction of secondary reflux (VUR) after ureteral reimplantation. However these cases suppose a technical challenge due to postoperative changes.

The aim of this work is to present our experience on endoscopic treatment for VUR in ureteral units with Cohen reimplantation surgery, with special interest in the technical peculiarities of the procedure.

Material and methods

A retrospective study of cases of secondary VUR after reimplantation surgery treated by subureteral injection.

Technique

We put the needle perpendicular to submucous tunnel and inject medially to hole forming a wheal on the anterior face that occludes the meatus.

Results

During the 1993–2016 period 21 injections were performed in 15 ureteral units. The ureteral pathology included primary VUR (4), duplex system with lower pole reflux (4), megaureter (3) and ureterocele (2). Average patient age was 5.7 years old (2–12). Successful outcome had been got in 10 ureteral units (66.67%), a decrease of VUR grade in 4 (26.67%) and perseverance/no resolution of grade IV VUR in 1 (6.67%).

Discussion

The anti-reflux mechanism of reimplantation depends on optimizing the submucosous tunnel. This subgroup of patients is small and there are few studies, hindering the agreement on the most appropriate technique.

Conclusion

Endoscopic treatment of secondary reflux after reimplantation surgery is a procedure with certain technical feature, but safe and effective offering an alternative prior to surgical reoperation.

Keywords:
Vesicoureteral reflux
Endoscopic treatment
Ureteral reimplantation
Dextranomer/hyaluronic acid
Pediatrics
Resumen
Introducción

El abanico de indicaciones del tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral (RVU) se abre cada vez más hasta incluir la corrección del reflujo secundario tras cirugía de reimplante ureteral. No obstante, este escenario supone un reto técnico debido a los cambios posquirúrgicos.

El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia en el tratamiento endoscópico del RVU en unidades ureterales con reimplante tipo Cohen, con especial interés en las particularidades técnicas del procedimiento.

Material y métodos

Se ha realizado un estudio retrospectivo de casos de RVU secundario tras cirugía de reimplante tratados mediante inyección subureteral.

Técnica

Se coloca la aguja perpendicular al trayecto submucoso y se inyecta medial al orificio, formándose un habón en la cara anterior que ocluya el meato.

Resultados

En el periodo comprendido entre 1993 y 2016 se realizaron 21 inyecciones sobre 15 unidades ureterales. La afección ureteral incluía el RVU primario (4), sistema dúplex con RVU al pielón inferior (4), megauréter (3) y ureterocele (2). La edad media de los pacientes fue de 5,7 años (rango: 2-12 años). El éxito se logró en 10 unidades ureterales (66,67%), disminución del grado de RVU en 4 (26,67%) y persistencia/no resolución en un caso (6,67%).

Discusión

El mecanismo antirreflujo del reimplante depende de optimizar el trayecto submucoso. Este subgrupo de pacientes es pequeño y los estudios son escasos lo que dificulta el acuerdo sobre la técnica más adecuada.

Conclusión

El tratamiento endoscópico del reflujo secundario tras cirugía de reimplante transtrigonal es un procedimiento con cierta particularidad técnica, pero seguro y eficaz que ofrece una alternativa previa a la reintervención quirúrgica.

Palabras clave:
Reflujo vesicoureteral
Tratamiento endoscópico
Reimplante ureteral
Dextranómero/ácido hialurónico
Pediatría

Article

These are the options to access the full texts of the publication Actas Urológicas Españolas (English Edition)
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Actas Urológicas Españolas (English Edition)

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
Tools
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos