Regístrese
Buscar en
Actas Urológicas Españolas (English Edition)
Toda la web
Inicio Actas Urológicas Españolas (English Edition) Laparoscopic repair of vesico-vaginal fistula without intentional cystotomy and ...
Journal Information
Vol. 36. Issue 4.
Pages 252-258 (April 2012)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
3155
Vol. 36. Issue 4.
Pages 252-258 (April 2012)
Surgical technique
DOI: 10.1016/j.acuroe.2012.07.007
Laparoscopic repair of vesico-vaginal fistula without intentional cystotomy and guided by vaginal transillumination
Reparación laparoscópica de fístula vésico-vaginal sin cistotomía intencional y guiada por transiluminación vaginal
Visits
3155
A. García-Segui
Servicio de Urología, Hospital General Mateu Orfila, Mahón, Menorca, Spain
This item has received
3155
Visits
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (6)
Show moreShow less
Additional material (1)
Abstract
Objectives

Repair of vesico-vaginal fistula (VVF) by laparoscopy provides excellent exposure, which facilitates its implementation through small cystotomy. In some cases it is difficult to locate the fistula without prior opening of the bladder. We present a maneuver using vaginal transillumination to locate the fistula and to reduce the size of the bladder opening during laparoscopic repair without intentional cystotomy.

Material and methods

A total of 4 patients with supra-trigonal FVV produced post-hysterectomy received laparoscopic repair. All patients underwent physical examination, dye test, urethrocystoscopy and intravenous pyelography. Fistula was located using a cystoscope inserted through the vagina and placed over the fistula. The emitted light guides laparoscopic dissection into the plane between the vagina and the bladder just above the fistula, without previous intentional cystotomy.

Results

The mean age of patients was 42 (38–47) years. The bladder opening size did not reach 2cm. The mean operative time was 160 (120–186) min and catheterization time was 10days. There were no recurrences.

Conclusions

The laparoscopic repair of VVF without intentional cystotomy, by direct dissection of the fistulous tract guided by vaginal transillumination is effective, because it quickly locates the fistula in all cases, reduces the size of the bladder opening, shortens operative times and reduces irritative symptoms.

Keywords:
Fistula
Vesico-vaginal fistula
Laparoscopy
Surgical technique
Resumen
Objetivos

La reparación de una fístula vésico-vaginal (FVV) por vía laparoscópica permite una excelente exposición, lo que facilita su ejecución a través de una cistotomía pequeña. En algunos casos la localización de la fístula sin apertura vesical previa resulta difícil. Se presenta una maniobra empleando transiluminación por vía vaginal para facilitar la localización de la fístula y para reducir el tamaño de la apertura vesical durante la reparación laparoscópica sin cistotomía intencional.

Material y métodos

Un total de 4 pacientes con FVV supra-trigonal producida post-histerectomía recibieron reparación laparoscópica. A todas se les realizó exploración física, prueba con colorante, uretrocistoscopia y pielografía intravenosa. Se localizó la fístula emple-ando el cistoscopio que se introduce por la vagina y se coloca sobre el orificio fistuloso. La luz emitida guía la disección laparoscópica en el plano entre la vagina y la vejiga justo sobre la fístula, sin realizar cistotomía intencional previa.

Resultados

La edad media de las pacientes fue de 42 (38-47) años. En todos los casos el tamaño aproximado de la cistotomía no alcanzó los 2cm. El tiempo operatorio promedio fue 160 (120-186) minutos y el tiempo de sondaje 10 días. No hubo recurrencias.

Conclusiones

La reparación laparoscópica de la FVV sin cistotomía intencional con disección directa sobre el trayecto fistuloso, guiada por transiluminación vaginal, es efectiva porque localiza rápidamente la fístula en todos los casos, reduce el tamaño de la apertura vesical, acorta los tiempos operatorios, disminuye los síntomas irritativos y minimiza los riesgos de dehiscencia y fuga.

Palabras clave:
Fístula
Fístula vésico-vaginal
Laparoscopia
Técnica quirúrgica

Article

These are the options to access the full texts of the publication Actas Urológicas Españolas (English Edition)
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Actas Urológicas Españolas (English Edition)

Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
Tools
Supplemental materials
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.