Regístrese
Buscar en
Actas Urológicas Españolas (English Edition)
Toda la web
Inicio Actas Urológicas Españolas (English Edition) Diagnosis of metastases in castration-resistant prostate cancer patients: Decisi...
Journal Information
Vol. 43. Issue 2.
Pages 55-61 (March 2019)
Share
Share
Download PDF
More article options
ePub
Visits
2
Vol. 43. Issue 2.
Pages 55-61 (March 2019)
Review article
DOI: 10.1016/j.acuroe.2019.01.004
Diagnosis of metastases in castration-resistant prostate cancer patients: Decision algorithm in imaging tests
Diagnóstico de metástasis en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración: algoritmo de decisión en pruebas de imagen
Visits
2
A. Juárez-Sotoa,
Corresponding author
alvaro.juarez01@gmail.com

Corresponding author.
, J.M. Garín-Ferreirab, A. Rodríguez-Fernándezc, J.L. Tirado-Hospitald, M.T. González-Serranoe, J. Moreno-Jiménezf, R. Medina-Lópezg, V. Baena-Gonzálezh
a Servicio de Urología, Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, Jerez de la Frontera, Cádiz, Spain
b Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Carlos Haya, Málaga, Spain
c Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain
d Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain
e Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Spain
f Servicio de Urología, Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, Spain
g Servicio de Urología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain
h Servicio de Urología, Hospital Universitario Carlos Haya, Málaga, Spain
This item has received
2
Visits
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (1)
Tables (1)
Table 1. Risk prediction of positive scintigraphy according to PSA and PSADT level groups (estimated mean, 95% CI).
Abstract
Introduction

In castration-resistant prostate cancer (CRPC), early detection of metastases is essential for the selection of treatment, and prevention of bone complications. However detecting incipient metastases remains a challenge as the conventional radiological tests (bone scintigraphy or computerised tomography) lack sufficient sensitivity. Diagnostic imaging techniques are currently available that have greater sensitivity and specificity, but are little used due to shortfalls in the recommendations.

Objective

To create an algorithm that indicates the most suitable diagnostic imaging techniques for the different M0 CRPC patient profiles based on the scientific evidence.

Evidence acquisition

Meetings were held with eight experts in Urology, Pathological Anatomy, Radiodiagnostics and Nuclear Medicine organised by the Andalusian Association of Urology, in which the recommendations and scientific evidence on each of the diagnostic imaging techniques were reviewed.

Summary of the evidence

We present the current recommendations for the detection of metastasis in M0 CRPC patients, the patients that would benefit from early detection, and summarise the evidence to support the use of each of the new techniques.

Conclusions

Techniques such as 18F-Choline PET/CT or DWWB MRI and probably open MRI have been demonstrated to have good sensitivity and specificity for patients with low PSA (<10ng/ml). Their inclusion in routine clinical practice will help improve the early detection of metastasis in CRPC patients.

Keywords:
Prostate cancer
Metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC)
Diagnostic imaging tests
Resumen
Introducción

En el cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC), la detección precoz de las metástasis es fundamental para la selección del tratamiento y la prevención de complicaciones óseas. Sin embargo, la detección de metástasis incipientes sigue siendo un reto dado que las pruebas radiológicas convencionales (gammagrafía ósea o tomografía computarizada) no tienen suficiente sensibilidad. Actualmente se dispone de técnicas diagnósticas por la imagen con mayor sensibilidad y especificidad cuya implantación es sin embargo escasa, debido a discrepancias en las recomendaciones.

Objetivo

Elaborar un algoritmo que indique las técnicas diagnósticas por la imagen más idóneas para diferentes perfiles de pacientes con CPRC M0 según la evidencia científica.

Adquisición de la evidencia

Reuniones de 8 expertos en Urología, Anatomía Patológica, Radiodiagnóstico y Medicina Nuclear organizadas por la Asociación Andaluza de Urología en las que se revisaron las recomendaciones y la evidencia científica acerca de cada una de las técnicas diagnósticas por la imagen.

Síntesis de la evidencia

Se presentan las recomendaciones actuales para la detección de metástasis en pacientes con CPRC M0, los pacientes que se beneficiarían de una detección precoz y se resume la evidencia que apoya el uso de cada una de las nuevas técnicas.

Conclusiones

Técnicas como la PET/TC 18F-colina o la RMCC/D y probablemente la RMA han demostrado tener una buena sensibilidad y especificidad en pacientes con PSA bajo (<10ng/ml). Su incorporación en la práctica clínica habitual contribuirá a mejorar la detección precoz de metástasis en pacientes con CPRC.

Palabras clave:
Cáncer de próstata
Cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm)
Pruebas de diagnóstico por la imagen

Article

These are the options to access the full texts of the publication Actas Urológicas Españolas (English Edition)
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Actas Urológicas Españolas (English Edition)

Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
Tools
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.