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Actas Urológicas Españolas (English Edition) Current landscape of surgical training and simulation in urology: A multinationa...
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Vol. 50. Issue 2.
(March 2026)
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Vol. 50. Issue 2.
(March 2026)
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Current landscape of surgical training and simulation in urology: A multinational study of residency programs in the American Confederation of Urology

Panorama actual de la formación quirúrgica y la simulación en urología: estudio multinacional de los programas de residencia de la Confederación Americana de Urología
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G. Gentilia,
Corresponding author
gentiligeorgina@gmail.com

Corresponding author.
, N. Paesanob, M. Barretoc, G. Castillod, T. Mierzwae, A. Hernández Méndezf, M. Falcionig, F. Santomilh, A.M. Autrán Gómezi, I. Tobia-Gonzálezj, A. Rodríguezk, en nombre del Grupo de Trabajo del Proyecto PRYUS-CAU 1
a Hospital Español de Buenos Aires, Argentina
b Roc Clinic/ HM Hospitales, Madrid, Spain
c Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay
d Clínica Gómez Patiño, Santo Domingo, Dominican Republic
e Hospital Nossa Senhora das Graças, Curitiba Paraná, Brazil
f Hospital Ángeles Pedregal, La Magdalena Contreras, Mexico
g Hospital Interzonal General de Agudos Dr. José Penna, Bahía Blanca, Argentina
h Hospital Privado de la Comunidad, Mar del Plata, Argentina
i Universidad Veracruzana, Veracruz, Mexico
j Hospital Italiano de La Plata, La Plata, Argentina
k Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center, Winston-Salem, North Carolina
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Introduction

Surgical training in urology has undergone significant transformation due to the increasing complexity of procedures and the integration of advanced technologies. Simulation-based education is recognized as a fundamental component of residency programs. This study aimed to evaluate the current status of surgical training and the availability of simulation resources for urology residents and early-career urologists in the countries represented by the American Confederation of Urology.

Methods

A descriptive, cross-sectional survey was conducted with 402 participants from 19 countries. The questionnaire included multiple-choice questions addressing demographics, access to surgical procedures, simulation tools, evaluation methods, mentorship, and the impact of the COVID-19 pandemic.

Results

The study revealed significant heterogeneity in surgical training. Only 17.9% had access to robotic surgery and 32.8% to prostate enucleation. Over 80% reported the absence of virtual or wet labs at their institutions. Training was based on step-by-step instruction (89.9%), in laparoscopic (45%) and endoscopic (50.7%). However, 15.7% used simulators during surgical procedures. Additionally, 50.6% reported the absence of formal assessment or mentorship. Fellowship training was considered in 84.7%. The COVID-19 pandemic negatively impacted academic (50.3%) and surgical (66.9%) training.

Conclusions

The findings highlight considerable variability in surgical training, limited access to simulation resources, and a general absence of standardized evaluation and mentorship systems. These results emphasize the need to implement structured and equitable training that incorporate simulation, these offer a safe and effective environment for developing surgical skills.

Keywords:
Surgical simulation
Urology training
Residency programs
Medical education
Resumen
Introducción

La formación quirúrgica en urología ha experimentado una transformación significativa debido a la creciente complejidad de los procedimientos y a la integración de tecnologías avanzadas. El entrenamiento basado en simulación se reconoce como un componente fundamental de los programas de residencia. El objetivo de este estudio fue evaluar la situación actual de la formación quirúrgica y la disponibilidad de recursos de simulación para residentes de urología y urólogos en etapa inicial de su carrera en los países representados por la Confederación Americana de Urología.

Métodos

Se realizó una encuesta descriptiva de corte transversal con 402 participantes de 19 países. El cuestionario incluía preguntas de opción múltiple sobre datos demográficos, acceso a procedimientos quirúrgicos, herramientas de simulación, sistemas de evaluación, tutoría e impacto de la pandemia de COVID-19.

Resultados

El estudio reveló una heterogeneidad significativa en la formación quirúrgica. Sólo el 17,9% informó tener acceso a la cirugía robótica y el 32,8% a la enucleación prostática. Más del 80% reportó la ausencia de laboratorios virtuales o húmedos en sus instituciones. La formación se basaba en la instrucción paso a paso (89,9%), en laparoscopia (45%) y endoscopia (50,7%). Sin embargo, el 15,7% refirió utilizar simuladores durante los procedimientos quirúrgicos. Además, el 50,6% informó de la ausencia de evaluación formal o tutoría. En el 84,7% de los casos se consideró la posibilidad de realizar una beca de formación. La pandemia de COVID-19 afectó negativamente a la formación académica (50,3%) y quirúrgica (66,9%).

Conclusiones

Los resultados ponen de manifiesto una variabilidad considerable en la formación quirúrgica, un acceso limitado a los recursos de simulación y una ausencia generalizada de sistemas estandarizados de evaluación y tutoría. Estos resultados subrayan la necesidad de implementar una formación estructurada y equitativa que incorpore la simulación, la cual ofrece un entorno seguro y eficaz para el desarrollo de habilidades quirúrgicas.

Palabras clave:
Simulación quirúrgica
Formación en urología
Programas de residencia
Educación médica
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