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A pesar de ello, sus indicaciones a día de hoy siguen presentando algunas controversias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y todavía existen importantes diferencias interregionales en el número de procedimientos que se realizan anualmente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">4-6</span></a>. Además, como cualquier intervención, la adenoamigdalectomía no está exenta de morbilidad, siendo el dolor postintervención el síntoma más comúnmente reportado y que se asocia con la disminución de la ingesta oral y, a veces, con el reingreso para hidratación y analgesia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. El sangrado postoperatorio se produce en aproximadamente el 3% de los pacientes, con resultados potencialmente devastadores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>. Por estos motivos resulta necesario incorporar nuevas herramientas que contribuyan a mejorar el diagnóstico y el tratamiento de esta patología.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este sentido, los PROM (<span class="elsevierStyleItalic">patient reported outcome measures</span>), cuestionarios de calidad de vida autopercibida, son una herramienta de evaluación muy útil, capaz de medir la valoración subjetiva de un paciente sobre el impacto de una enfermedad o tratamiento en su bienestar físico, psicológico y general<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">10,11</span></a>. Son instrumentos estandarizados, diseñados para medir fenómenos o actuaciones específicas sobre el estado de salud percibido por los pacientes en poblaciones definidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Permiten la comparación de resultados y la realización de auditorías clínicas, por lo que el interés por ellos es creciente. Existen dos cuestionarios de calidad de vida específicos para valoración de patología adenoamigdalar en pacientes pediátricos, ya sufran de patología obstructiva y/o amigdalitis crónica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Ambos cuestionarios han demostrado la mejoría de la calidad de vida postcirugía adenoamigdalar y son herramientas ampliamente utilizadas a nivel internacional, con presencia en múltiples publicaciones.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El <span class="elsevierStyleItalic">Tonsil and Adenoid Health Status Instrument</span> (TAHSI)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> es un cuestionario de calidad de vida estadounidense, que valora a través de 15 ítems la calidad de vida de los pacientes pediátricos con trastornos ocasionados por las amígdalas y/o los adenoides. Está dividido en seis subescalas: vía área y respiración, infección, uso del sistema de salud, alimentación y deglución, coste médico y comportamiento. La validación y adaptación de su versión en lengua española, el s-TAHSI, ha sido publicada recientemente, demostrando tener buenas propiedades psicométricas, evidenciando ser un instrumento fiable, válido y sensible al cambio, muy adecuado para evaluar la eficacia del manejo de las amígdalas y los adenoides en niños con trastornos de la garganta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El <span class="elsevierStyleItalic">Paediatric Throat Disorders Outcome Tool</span> (T-14)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> es otro instrumento específico de medida de calidad de vida, desarrollado a partir del TAHSI para el NHS (<span class="elsevierStyleItalic">National Health Service</span>), el sistema público de salud británico (sistema de salud con características similares al sistema de salud español). Ampliamente empleado, se compone de 14 preguntas que engloban el espectro de síntomas de la amigdalitis y sus secuelas, incluyendo la odinofagia o el absentismo escolar; y los síntomas relacionados con la hipertrofia amigdalina y los problemas obstructivos resultantes. Su versión en lengua española, T-14-s, ha sido adaptada y validada, evidenciando ser un instrumento válido y fiable para mediar la calidad de vida en pacientes pediátricos con patología adenoamigdalar en nuestro medio, y del cual, sus autores, aconsejan su uso en la práctica clínica diaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente estudio es la comparación de s-TAHSI y T-14-s en nuestro sistema, con la finalidad de valorar la adopción preferente de alguno de ellos.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y método</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio prospectivo transversal en el que se comparan los resultados obtenidos con dos cuestionarios específicos de calidad de vida para pacientes pediátricos con patología adenoamigdalar, durante su proceso de validación en lengua española<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">14,16,17</span></a>. Estudio multicéntrico, aprobado por el comité de ética de cada una de las instituciones participantes, realizado en hospitales públicos y privados del área de Barcelona entre el 15 de noviembre de 2015 y el 26 de abril de 2016.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fueron incluidos consecutivamente sujetos en lista de espera quirúrgica para cirugía adenoamigdalar, de los centros participantes en los estudios, que cumplían con los criterios de inclusión: a) pacientes entre dos y 16 años con indicación de cirugía adenoamigdalar, establecida según los criterios del documento de consenso de las Sociedades Españolas de Otorrinolaringología y de Pediatría<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>; b) haber firmado consentimiento informado.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los padres o tutores legales de los sujetos rellenaron el cuestionario s-TAHSI juntamente con el T-14-s sobre severidad de su patología adenoamigdalar. Entre las dos y seis semanas posteriores, respondieron nuevamente los mismos cuestionarios, siempre previamente a la cirugía. Los actos quirúrgicos incluían adenoidectomía (ya sea el método clásico con legrado frío o con ablación térmica) y amigdalectomía (cualquier tipo de procedimientos de reducción completa o parcial). Todos los procedimientos se realizaron bajo anestesia general, por cinco experimentados cirujanos (F.L., M.G., A.<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>., L.S., E.E.). El peso y la altura se midieron antes de la intervención.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seis meses después del tratamiento quirúrgico (adenoidectomía, amigdalectomía, adenoamigdalectomía), los padres o tutores legales de los pacientes volvieron a contestar los cuestionarios s-TAHSI y T-14-s.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paralelamente, una muestra de pacientes consecutivos que acudieron a consultas externas de otorrinolaringología por motivos de consulta diferentes a los faríngeos o de garganta, y sin referir amigdalitis o faringitis recurrentes (≥ 3 episodios/año), amigdalitis crónica (síntomas persistentes al menos tres meses), absceso periamigdalar, hipertrofia amigdalar, obstrucción de la vía aérea, patrón obstructivo del sueño, apnea del sueño e hipopnea (apneas observadas por los padres o ronquido habitual con trastorno respiratorio, videograbación demostrativa del trastorno del sueño o estudio polisomnográfico), rellenaron los cuestionarios s-TAHSI y T-14-s (controles emparejados).</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Metodología estadística</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El rango teórico del TAHSI es de 0-60 y el del T-14 de 0-70, donde puntuaciones más bajas indican síntomas menos severos. En aquellos pacientes en que algún ítem de los test estaba incompleto, la puntuación total se imputó a partir de la media de los ítems respondidos, siempre que más del 50% de los ítems totales de cada test fuera contestado. Eso es consistente con otras maneras de puntuación utilizadas en otros cuestionarios de calidad de vida (p. ej. SF-36).</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se procedió a la comparación de puntuaciones de ambos cuestionarios, pues ambos fueron creados para valorar específicamente la misma patología, mediante el coeficiente de correlación <span class="elsevierStyleItalic">r</span> de Pearson. Se consideró una asociación significativa con un coeficiente mayor o igual de 0,80.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir del resultado de la <span class="elsevierStyleItalic">r</span> de Pearson se calculó la proporción de variabilidad compartida entre ambos test. Este valor se sitúa entre 0 y 100, donde 100 correspondería a una correlación absoluta entre ambos test.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El nivel de significación estadística se estableció con una p < 0,05.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores demográficos de ambas poblaciones se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. No hubo diferencias significativas entre el grupo de pacientes con patología adenoamigdalar (n = 50) y el grupo de controles sanos (n = 50).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al analizar la posible correlación entre las puntuaciones totales obtenidas por cada instrumento, se obtuvo un coeficiente de correlación <span class="elsevierStyleItalic">r</span> de Pearson de 0,97 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). La proporción de variabilidad compartida fue del 94%.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagrama de dispersión mostró una correlación entre los resultados totales del s-TAHSI y los del T-14-s, es decir, que presentaban una relación lineal positiva; a medida que aumentaba el valor de la variable T-14-s inicial, aumentaba también el valor de la variable s-TAHSI inicial (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si analizamos las subpoblaciones de casos y controles, la correlación se mantiene tanto para los casos (<span class="elsevierStyleItalic">r</span> = 0; proporción de variabilidad compartida = 85%) como para los controles (<span class="elsevierStyleItalic">r</span> = 0,89; proporción de variabilidad compartida = 70%), indicando una buena correlación.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pacientes intervenidos se mantiene la correlación entre los cuestionarios realizados a los seis meses del postoperatorio (<span class="elsevierStyleItalic">r</span> = 0,94; proporción de variabilidad compartida = 88%).</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusión</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cuestionarios s-TAHSI y T-14-s han demostrado tener una buena correlación global, tanto en los grupos de pacientes y controles como en el grupo postoperatorio.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dos cuestionarios originales, en sus versiones en inglés, fueron creados para la valoración específica de una misma entidad, la calidad de vida en pacientes pediátricos con trastornos ocasionados por las amígdalas y/o los adenoides. Existen algunas pequeñas diferencias entre ambos cuestionarios. El TAHSI está constituido por 15 preguntas y el T-14 por 14 ítems, y además las respuestas del TAHSI se basan en una escala ordinal de Likert de cinco puntos y las del T-14, en una escala ordinal de Likert de seis puntos.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2017, Kao et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> realizaron una revisión de todos los cuestionarios de calidad de vida que existían hasta la fecha, tanto genéricos como específicos, para pacientes pediátricos con enfermedad adenoamigdalar con indicación de amigdalectomía con o sin adenoidectomía por infección crónica o por trastornos respiratorios del sueño. Resumieron los aspectos importantes de cada cuestionario para así ayudar a los investigadores y clínicos a elegir el cuestionario apropiado para evaluar los efectos en la calidad de vida de la amigdalectomía. Kao et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> concluyeron que el TAHSI demostraba una excelente fiabilidad test-retest y consistencia interna (Cronbach α = 0,73 – 0,87), adecuada validez satisfactoria (constructo, contenido y criterio) y receptividad al cambio. Observaron, al igual que Stewart<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, que la validación se produjo para su uso en grupos de niños; por lo que los resultados obtenidos con el TAHSI son más beneficiosos para las comparaciones grupales, desaconsejando su uso para comparar resultados individuales del paciente. Expresaron que el T-14 era una alternativa efectiva al OSA-18, ya que abarcaba un rango de edad más amplio, de uno a 16 años de edad, y evaluaba la calidad de vida después de la amigdalectomía, tanto para trastornos respiratorios del sueño como para amigdalitis crónica, ya que era capaz de crear dos subgrupos: «obstrucción» e «infección» para un resultado más enfocado. Reflejaron que el T-14 tenía una validez de constructo aceptable, así como una alta consistencia interna (Cronbach α = 0,84), buena fiabilidad test-retest y adecuada capacidad de respuesta al cambio. Concluyeron que el OSA-18 era el cuestionario más utilizado, pero solo es válido para trastornos respiratorios del sueño. Por lo que el T-14 se erigía como una alternativa válida, que cubría un rango de edad más ancho y, además, estaba validado para su uso tanto en estudios de amigdalectomía por TRS como por amigdalitis crónica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento de elección y utilización de un cuestionario de calidad de vida, además de valorar los resultados estadísticos, existen unas consideraciones que deben sospesarse. El colectivo al que va dirigido (no son iguales los resultados según edad), el tipo de sistema sanitario en el que va a ser aplicado (público, privado, etc.), el nivel socioeconómico de la población para el que el PROM fue creado, la cartera de servicios que ofrece el sistema sanitario en cuestión (por que las prácticas médicas pueden variar de un lugar a otro), las enfermedades pueden presentar diferencias de síntomas, según áreas geográficas, la pluralidad cultural que existe en diferentes países, los diferentes valores de las distintas sociedades, el cambio de preferencia de los ciudadanos a medida que transcurre el tiempo son cuestiones que influyen y moldean el tipo de paciente y, por lo tanto, su valoración y apreciación de la calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Por ello, estos argumentos deben tenerse en cuenta en el momento de la utilización de un cuestionario, ya que puede dar lugar a resultados no útiles.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como ya se ha mencionado anteriormente, existen unas pequeñas diferencias existentes en el diseño original de ambos cuestionarios, que no han representado ninguna diferencia respecto a mayor complejidad, mayor tiempo en el momento de responder el cuestionario, ni mayor dificultad de aplicación, por lo que tampoco ha derivado a un mayor coste hacia ninguno de los instrumentos. El TAHSI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> es un cuestionario desarrollado en EUA, donde el sistema sanitario es predominantemente privado, ámbito en el que el paciente es consciente del coste de la asistencia médica, así como del gasto que suponen los tratamientos y la intervención sanitaria, hecho que favorece que el paciente tenga la percepción de lo importante que es racionalizar su uso. Este tipo de sistema sanitario y noción del paciente, han influido intensamente en las características que ofrece el TAHSI. Es por eso que este cuestionario contiene entre sus preguntas, una que va orientada íntegramente a la valoración por parte del paciente de cuanto problema le supone a este el coste de la asistencia médica y la prescripción de medicamentos. El T-14<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>, por otro lado, fue creado en Inglaterra, país en donde la sanidad tiene un ámbito más de carácter público. La percepción, por parte del paciente, del coste sanitario en un sistema público es más reducida. Este tiene menor conciencia del coste que suponen los actos médicos y menor conciencia del gasto que los tratamientos y actos médicos tienen. Esta percepción se tuvo en cuenta en el momento del desarrollo del T-14, por lo que la pregunta del TAHSI centrada en valoración del coste de la asistencia médica se suprimió; por eso pasó de un cuestionario de 15 preguntas a uno de 14 ítems. Nuestro sistema sanitario es mayoritariamente público, pero también existe un sistema sanitario privado, por eso, en la validación y adaptación de ambos cuestionarios participaron centros hospitalarios públicos y privados. Teniendo en cuenta las aclaraciones anteriores, pudimos observar que el ítem que hacía referencia a la valoración del coste de la asistencia médica, incluido en el cuestionario s-TAHSI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> y no el T-14-s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>, obtenía puntuaciones más bien bajas, es decir, que no era considerado un problema relevante para los pacientes. Este hecho podría explicar la obtención de puntuaciones globales un poco menores en el s-TAHSI que en el T-14-s.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con todo lo mencionado a lo largo de este trabajo, y aunque ambos cuestionarios son válidos, podríamos sugerir que el T-14-s, que no incluye entre sus ítems la valoración del coste del sistema sanitario, sería más adecuado para su uso en el ámbito de la sanidad pública, focalizando más la valoración en los síntomas del paciente y dejando más de lado el coste asistencial. Y el s-TAHSI, en cambio, podría ser más adecuado para ser utilizado en un ámbito asistencial privado.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio presenta algunas limitaciones relativas, como la ausencia de un cuestionario genérico de calidad de vida como referencia, aunque tampoco se utilizó ninguno durante el desarrollo del TAHSI y del T-14 originales. Además, la inclusión consecutiva de pacientes no siempre produce los resultados más precisos debido a una posible representación sesgada de la población a estudio. Por último, la falta de utilización de medias objetivas (p. ej. estudios del sueño). Sin embargo, creemos que estas limitaciones no comprometen los resultados obtenidos en su validación. Serán necesarios estudios prospectivos que confirmen la validez a largo plazo de estos cuestionarios.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conclusión</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cuestionarios s-TAHSI y T-14-s, validados en lengua española, se correlacionan adecuadamente, por lo que su uso para la valoración de la calidad de vida de la población pediátrica con patología adenoamigdalar en nuestro medio es equivalente.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Financiación</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio no ha recibido ningún tipo de financiación o beca específica de agencias de los sectores público, comercial, o sin ánimo de lucro.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conflicto de intereses</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe ningún conflicto de intereses por parte de los autores.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1522262" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1380262" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1522263" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1380261" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción y objetivo" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y método" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Metodología estadística" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Resultados" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Discusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conclusión" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Financiación" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 12 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-03-02" "fechaAceptado" => "2020-04-09" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1380262" "palabras" => array:6 [ 0 => "Patología adenoamigdalar" 1 => "Trastornos de garganta en pediatría" 2 => "Cuestionarios de calidad de vida" 3 => "Adenoamigdalectomía en pediatría" 4 => "Trastornos respiratorios del sueño" 5 => "Evaluación de resultados" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1380261" "palabras" => array:6 [ 0 => "Adenotonsillar disease" 1 => "Paediatric throat disorders" 2 => "Quality of life questionnaires" 3 => "Paediatric adenotonsillectomy" 4 => "Sleep disordered breathing" 5 => "Outcome" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción y objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El T-14 y el TAHSI son cuestionarios específicos validados y fiables para medir la calidad de vida en pacientes pediátricos con patología adenoamigdalar. El presente trabajo tiene como objetivo comparar las versiones adaptadas y validadas en lengua española de estos dos cuestionarios (T-14-s y s-TAHSI) con la finalidad de valorar la adopción preferente de alguno de ellos en nuestro medio.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y Métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Para determinar la existencia de una correlación entre ambos instrumentos, se realizó un estudio prospectivo transversal, multicéntrico, entre noviembre de 2015 y abril de 2016. Se incluyeron consecutivamente sujetos de dos a 16 años de edad con indicación de cirugía adenoamigdalar y controles sanos. Los padres o tutores legales respondieron los cuestionarios T-14-s y s-TAHSI inicialmente, pasadas dos-seis semanas y a los seis meses de la cirugía. Se compararon las puntuaciones de T-14-s y s-TAHSI de toda la muestra globalmente, de los subgrupos de pacientes y controles por separado y, finalmente, del grupo de pacientes a los seis meses de la cirugía, mediante el coeficiente de correlación de Pearson. Se calculó la proporción de variabilidad compartida entre ambos test.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se estudiaron 100 sujetos (50 pacientes y 50 controles). La correlación global que presentaron ambos cuestionarios fue muy alta (0,97), con un nivel de significación de p < 0,01. La proporción de variabilidad compartida fue muy elevada, del 94%. Los resultados se mantuvieron al comparar los cuestionarios en las subpoblaciones de casos y controles, así como los cuestionarios postoperatorios.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusión</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los cuestionarios de calidad de vida para pacientes pediátricos con patología adenoamigdalar, T-14-s y s-TAHSI, presentan una alta correlación que permite el uso equivalente de ambos en nuestro medio.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction and objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">T-14 and TAHSI are validated and reliable specific questionnaires which measure the quality of life in paediatric patients with adenotonsillar disease. The present study aims to compare the adapted and validated versions in Spanish of these two questionnaires (T-14-s and s-TAHSI) in order to assess the preferential use of either of them in our environment.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A multicentre prospective cross-sectional study was carried out between November 2015 and April 2016, to determine the possible correlation between these two instruments. Subjects aged from 2 to 16 years with indication for adenotonsillar surgery and healthy controls, were consecutively included. Parents or caregivers of these children completed T-14-s and s-TAHSI questionnaires initially, after 2-6 weeks and at 6 months after surgery. T-14-s and s-TAHSI scores of the entire sample were compared globally, patient and control subgroups were compared separately and finally, compared in the group of patients at 6 months from surgery, using Pearson correlation coefficient. The proportion of variability shared between both tests was calculated.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A hundred subjects (50 cases and 50 controls) were studied. The overall correlation presented by both questionnaires was very high (0.97) with a significance level of p < .01. The proportion of shared variability was 94%, very high. The results were maintained when comparing the questionnaires in the subpopulations of cases and controls, as well as the postoperative questionnaires.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Quality of life questionnaires for paediatric patients with adenotonsillar pathology, T-14-s and s-TAHSI, showed high correlation and allows the equivalent use of both in our environment.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1098 "Ancho" => 1387 "Tamanyo" => 65581 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de dispersión. Correlación entre los resultados totales del s-TAHSI y los del T-14-s.</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Abreviaturas: SD. desviación estándar; NS. no significación estadística.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Casos(n = 50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Controles (pacientes sanos)(n = 50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de <span class="elsevierStyleItalic">p</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad (años); SD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,6 (2,5-6,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,0 (2,4-9,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,14 NS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo (Hombre/mujer) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25/25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21/29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,42 NS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">**</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Peso (kg); SD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18,2 (11,8-24,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,31 (11,31-39,31) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,07 NS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Talla (cm); SD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">107,81 (93,91-121,71) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">127,2 (97,2-157,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,06 NS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2616133.png" ] ] ] "notaPie" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">U Mann Whitney.</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "**" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">χ<span class="elsevierStyleSup">2</span>.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valores demográficos de ambos grupos de poblaciones</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">TAHSI -T14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Correlación de Pearson \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Sig (bilateral) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">R<span class="elsevierStyleSup">2</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,970 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">94% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2616134.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlación entre las puntuaciones totales obtenidas por cada instrumento</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:18 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The effect of tonsillectomy on the morbidity from recurrent tonsillitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "C.M. 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(Consultada en Dic 2017)." ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Indications for tonsillectomy and adenoidectomy: consensus document by the Spanish Society of ORL and the Spanish Society of Pediatrics" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Cervera Escario" 1 => "F. Del Castillo Martín" 2 => "J.A. Gómez Campderá" 3 => "J.R. Gras Albert" 4 => "B. Pérez Piñero" 5 => "M.A. Villafruela Sanz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/s0001-6519(06)78665-4" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Otorrinolaringol Esp." 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Comparación de dos cuestionarios específicos de calidad de vida en población pediátrica con patología adenoamigdalar
Comparison of two specific quality of life questionnaires in a paediatric population with adenotonsillar disease
a Servicio de Otorrinolaringología, Consorci Sanitari Alt Penedès i Garraf, Barcelona, España
b Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
c Servicio de Otorrinolaringología, Hospital General de Catalunya, Departamento de Medicina de la Universidad Internacional de Catalunya, Sant Cugat del Vallés (Barcelona), España
d Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Clínic de Barcelona, Universidad de Barcelona, Barcelona, España