TY - JOUR T1 - Revascularização aórtica complexa JO - Angiologia e Cirurgia Vascular T2 - AU - Manuel,Viviana AU - Soares,Tony AU - Tiago,José AU - Martins,Pedro AU - Silva Nunes,José AU - Martins,Carlos AU - Fernandes e Fernandes,José SN - 1646706X M3 - 10.1016/j.ancv.2016.04.007 DO - 10.1016/j.ancv.2016.04.007 UR - https://www.elsevier.es/en-revista-angiologia-e-cirurgia-vascular-388-articulo-revascularizacao-aortica-complexa-S1646706X16300428 AB - IntroduçãoNos casos de doença oclusiva do sector aorto‐ilíaco em que a revascularização a partir da aorta infrarrenal se encontra contraindicada, o bypass axilofemoral constitui a opção cirúrgica mais frequente, mas apresenta taxas de permeabilidade francamente inferiores. Material e métodosÉ apresentada uma análise retrospetiva dos casos clínicos de 6 doentes operados, entre 2003‐2014, pela mesma equipa cirúrgica. ResultadosOs 6 doentes eram do sexo masculino, a sua idade média era de 60,7 anos (57‐64 anos) e apresentavam múltiplos fatores de risco para doença cardiovascular, nomeadamente HTA, tabagismo e dislipidemia.Na altura do tratamento, 4 dos doentes manifestavam claudicação gemelar intermitente incapacitante e 2 deles apresentavam isquemia crítica. Todos os doentes apresentavam contraindicação para realização de um procedimento de revascularização a partir da aorta infrarrenal, nomeadamente abdómen hostil, infeção protésica e calcificação extensa.O tratamento cirúrgico realizado consistiu em bypass aorta‐supracelíaca‐bifemoral em 2 doentes e interposição aorta supracelíaca‐bifemoral num doente; nos outros 3 casos, o influxo foi obtido a partir da aorta torácica descendente.O follow‐up médio é de 6 anos (9‐1 anos) e os enxertos encontram‐se a funcionar em excelente condição em 4 dos doentes. Um dos doentes perdeu‐se para o follow‐up e o outro faleceu um ano após a cirurgia. ConclusãoOs procedimentos de revascularização a partir da aorta supracelíaca ou da aorta torácica descendente são uma alternativa nos casos em que a revascularização por via anatómica está contraindicada, apresentando taxas de comorbilidade e de permeabilidade a longo prazo favoráveis. ER -