TY - JOUR T1 - Angioacesso autólogo: determinantes da funcionalidade e permeabilidade JO - Angiologia e Cirurgia Vascular T2 - AU - Ferreira,Ana AU - Sampaio,Sérgio AU - Cerqueira,Alfredo AU - Teixeira,José SN - 1646706X M3 - 10.1016/S1646-706X(13)70015-6 DO - 10.1016/S1646-706X(13)70015-6 UR - https://www.elsevier.es/en-revista-angiologia-e-cirurgia-vascular-388-articulo-angioacesso-autologo-determinantes-da-funcionalidade-S1646706X13700156 AB - ObjectivoIdentificação e quantificação do impacto dos factores determinantes de permeabilidade e funcionalidade nos angioacessosautólogos. Material e métodosForam analisados os dados colhidos prospectivamente relativos a 94 acessos autólogos para hemodiálise realizados em 88 doentes durante o ano de 2010. As taxas de permeabilidade e funcionalidade foram estimadas pelo método de Kaplan-Meier. O impacto dos potenciais factores determinantes foi avaliado pelo teste de log rank (variáveis categóricas) e através da regressão de Cox (variáveis contínuas). ResultadosOs 88 doentes incluiam 39 (44%) mulheres e 49 (56%) homens. A idade média foi de 68 anos (28–89). Cinquenta e um (53,3%) acessos foram construídos no punho, 8 (8,5%) no antebraço e 19 (37,2%) no cotovelo.A taxa de permeabilidade primária foi 75% aos 6 meses, 74% aos 12 meses tendo-se mantido na última observação, aos 898 dias . Todos os doentes que iniciaram diálise pela fístula construída mantiveram a funcionalidade até à data de última observação. Vinte e quatro doentes foram reeintervencionados: 4 angioplastia com balão, 18 novos acessos e 2 encerramentos por síndrome de roubo. Aos 898 dias a taxa de mortalidade foi 4,5%. Não foi encontrada qualquer variável com impacto significativo na oclusão precoce ou tardia do acesso embora a oclusão de um acesso prévio se tenha aproximado da significância estatística (p=0,200). ConclusãoA maioria dos acessos construídos está de acordo com as últimas recomendações da National Kidney Foundation-Kidney Dialysis Outcomes Quality Initiative (NKF-KDOQI), sendo maioritariamente localizada no punho, com taxas de permeabilidade e funcionalidade primária sobreponíveis às da literatura. A falência primária verficou-se precocemente ao que se segue uma estabilização das curvas de permeabilidade. ER -