Síndrome de Wartenberg
Publicado en Semin Fund Esp Reumatol. 2011;12:128-30. - vol.12 núm 04
Resumen
Resumen
El síndrome de Wartenberg es una neuropatía compresiva poco habitual de la rama sensitiva del nervio radial que se caracteriza por dolor y parestesias en la superficie radial dorsal del antebrazo con irradiación al dorso del pulgar y del segundo y tercer dedos. Su etiología puede ser variada. El diagnóstico se realiza mediante anamnesis, exploración física y electromiografía. El tratamiento más habitual es médico mediante férulas e infiltraciones de glucocorticoides, y generalmente tiene un buen pronóstico. En este artículo se revisa esta entidad.
Palabras clave Nervio radial. Enfermedad de De Quervain. Queralgia parestésica. Síndrome de Wartenberg. Neuropatía por compresión.
Introducción
Introducción
El síndrome de Wartenberg es una neuropatía por compresión rara y en muchas ocasiones subdiagnosticada. Su fisiopatología se basa en la compresión aislada de la rama superficial sensitiva del nervio radial en el tercio distal del antebrazo.
Esta neuropatía fue descrita por primera vez por Stopford en 1922. Posteriormente se encuentran comunicaciones de Matzdorff en 1926 y de Wartenberg en 1932, del que proviene su denominación. Wartenberg era un neurólogo que quedó muy impresionado por la similitud de esta neuropatía con la meralgia parestésica por compresión del nervio femorocutáneo del muslo, por lo que la denominó «queralgia parestésica»10. Desde entonces se utiliza este epónimo.
Etiología
La rama superficial sensitiva del nervio radial emerge por debajo del supinador largo en la unión de los tercios medio y distal del antebrazo, viajando desde lo profundo hasta lo superficial a través de la fascia que une el tendón braquiorradial al tendón extensor largo radial del carpo (Figura 1).
Figura 1. Distribución del nervio radial superficial. BR: braquiorradial; ECRL/B: extensor del carpo radial longus/brevis.
Existen múltiples etiologías (Tabla 1) por las que se puede producir la compresión de este nervio9. La causa más frecuente es la formación de bandas fasciales a la largo del nervio, produciendo un atrapamiento. La ubicación más frecuente de estas bandas se localiza en la intersección entre el tendón del braquiorradial y el tendón extensor largo radial del carpo, y por esta razón también se conoce como «síndrome del entrecruzamiento».
Tabla 1. Causas del síndrome de Wartenberg
Bandeletas de...
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Mancheno Abdo, Gibrana; Martinez Morillo, Melaniab; Tejera Segura, Beatrizb; Olivé, Alejandob
aServicio de Cirugía y Ortopedia, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
bSección de Reumatología, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España