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Rentabilidad diagnóstica de la broncoscopia en la enfermedad neoplásica en la Unidad de Fibrobroncoscopias del Hospital General Universitario de Albacete
Publicado en Revista de Patología Respiratoria.2011; 14 :117-23 - vol.14 núm 04
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Resumen
Antecedentes: El cáncer de pulmón es la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares. El carcinoma broncogénico tiene una causa desencadenante fundamental, el tabaco. La fibrobroncoscopia es necesaria para el diagnóstico y la estadificación del cáncer pulmonar, lo que nos ayudará a estimar el pronóstico y decidir la actitud terapéutica a seguir. En este estudio analizamos la rentabilidad de las distintas técnicas de la broncoscopia en el diagnóstico del cáncer de pulmón. Métodos: En 181 pacientes a los que se realizó fibrobroncoscopia y que tuvieron un diagnóstico final de neoplasia, se analizó la comorbilidad previa, el hábito tabáquico, las diversas técnicas broncoscópicas a las que fueron sometidos y el estadio TNM en el que se hallaban en el momento del diagnóstico. También se valoró la rentabilidad de nuestras técnicas en relación con otros estudios de la bibliografía. Resultados: El 86,2% de los pacientes presentaba historia de tabaquismo; el 49,2%, diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, y el 18,9%, otra neoplasia previa. La exploración endoscópica mostró lesión endobronquial en el 58% de los pacientes. El broncoaspirado fue positivo en el 53,6% de los procedimientos realizados; la biopsia bronquial, en el 81,9%; la biopsia transbronquial, en el 71,8% (en asociación con radioscopia positiva en el 81% y sin radioscopia, en el 61% de los casos), y la punción transbronquial, positiva en el 64,3% (con patólogo presente la rentabilidad diagnóstica ascendía al 72,7%). Conclusiones: La rentabilidad de las técnicas fibrobroncoscópicas que se utilizan en nuestro medio es similar a la de otros estudios importantes realizados hasta la fecha.Palabras clave Cáncer de pulmón; TNM carcinoma broncogénico; Tabaco; Broncoscopia; Rentabilidad diagnóstica
Introducción
Introducción El cáncer es una de las enfermedades más prevalentes en los países occidentales1 y en el resto del mundo. En cuanto a mortalidad, el cáncer es la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares, y en el grupo de edad de 35-64 años constituye la primera causa de mortalidad. Revisando los resultados de la International Agency for Research on Cancer (IARS) de 2008, en varones, los cánceres que presentan una mayor mortalidad son pulmón, hígado, estómago, colon y recto, y próstata2; y, en mujeres, los de mama, pulmón, colon y recto, estómago y útero2. El cáncer de pulmón continúa siendo la principal causa neoplásica de muerte en el mundo y una de las enfermedades respiratorias que ocasionan un número mayor de muertes3. A día de hoy, en la Unión Europea, el CP es la principal causa de muerte por cáncer en varones (mortalidad estimada de 171.990 varones) y la tercera en mujeres (64.100 mujeres) durante 2006, lo que representa el 26,3 y el 12,5% de la mortalidad por cáncer, respectivamente4. En 2005 se produjeron en España 19.115 defunciones por cáncer de pulmón, 16.647 en varones y 2.471 en mujeres, lo que representa el 26,6 y el 6,6% de la mortalidad por tumores, respectivamente5. Aunque las cifras absolutas indican una tendencia al ascenso durante los últimos 25 años, el porcentaje de aumento va disminuyendo desde un 29,4% durante el quinquenio 1980-1985 hasta un 5,1% en el de 1995-2000. El discreto repunte (+10%)...Bibliografía
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aServicio de Neumología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España
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