Ptosis palpebral asociada a neurofibroma mediastínico posterior. Tratamiento quirúrgico

Introducción

Introducción Los tumores neurogénicos de mediastino constituyen entre el 12 y el 20%¹ de los tumores primarios mediastinales. Histológicamente, la mayoría de los tumores de mediastino posterior en adultos son benignos, tan sólo un 5% presentan malignidad. La sintomatología es ocasionada por compresión del canal raquimedular, un 10% de los tumores paravertebrales presentan extensión intraespinal, o de órganos adyacentes, debido al gran tamaño del tumor. El tratamiento de elección es la cirugía. La vía de abordaje va a depender de las características del tumor, su localización y tamaño, principalmente. Su pronóstico es bueno, tras la cirugía de exéresis completa no suelen presentar recidiva. Caso clínico Mujer de 35 años, sin antecedentes de interés, que presentaba clínica progresiva de 5 meses de evolución de ptosis palpebral y dolor pleurítico derecho. A la exploración física había ptosis palpebral derecha leve de 2 mm respecto al párpado contralateral e hipoventilación de hemitórax derecho. Realizamos radiografía torácica posteroanterior que mostraba una masa en ápex derecho, por lo que completamos el estudio mediante tomografía computarizada (TC) torácica, la cual mostraba una masa sólida de contorno redondeado y bien definido, de 85 ´ 84 mm de diámetros transversales y 87 mm de diámetro sagital, paravertebral derecha desde D1 (vértebra dorsal) hasta D5-D6, con prolongación hacia el agujero de conjunción de D1-D2 sin invadirlo. La masa desplazaba la tráquea hacia la izquierda, disminuyendo su luz, con diámetro transversal de esta en la parte más estrecha de...