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Patología proctológica más frecuente

Publicado en Rev Med Hosp Gen Mex.2011; 74 :234-41 - vol.74 núm 04

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Resumen

En esta revisión se exponen los avances en el conocimiento de la enfermedad hemorroidaria, fisura anal, abscesos y fístulas anales. Incluye incidencia, etiología, patogénesis, cuadro clínico, exploración proctológica, métodos auxiliares de diagnóstico, clasificación y modalidades terapéuticas.

Palabras clave Enfermedad hemorroidaria, fisura anal, abscesos, fístulas anales, México.

Introducción

¿ Introducción La presentación de esta monografía tiene la finalidad de proporcionar una fuente de consulta fácil y accesible acerca del diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades proctológicas más común, enfocado para el estudiante, el médico general, el gastroenterólogo y todo aquel médico poco familiarizado con la patología anorrectal. ¿Enfermedad hemorroidaria No hay una definición que precise lo que es la enfermedad hemorroidaria, ya que la naturaleza exacta del padecimiento aún se desconoce. Por muchos años se han considerado como dilataciones de los plexos venosos superiores e inferiores, pero tal vez la explicación no sea tan simple. En 1967, Stelzner y colaboradores¹ demostraron que hay comunicación entre arterias y venas y este tejido pudiera funcionar como un "cuerpo cavernoso del recto"; esto explica por qué el color de la sangre al momento de la cirugía es roja rutilante. En 1975, Thomson describe con mayor precisión la naturaleza de la enfermedad hemorroidaria.² Aunque no es posible en nuestro medio conocer con precisión la frecuencia de este padecimiento, podemos asegurar que en México, 5% de la población general presenta síntomas relacionados con las hemorroides. Son raras antes de los 20 años de edad; su frecuencia aumenta con la edad y es probable que 50% de los adultos de 50 años o más tengan o hayan sufrido sintomatología hemorroidaria.³ No se ha podido demostrar con precisión la génesis de la enfermedad hemorroidaria, pero se señala que el estreñimiento, al implicar mayor esfuerzo al...

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Charúa-Guindic, Luis^a

^aUnidad de Coloproctología del Servicio de Gastroenterología del Hospital General de México.