Estudio comparativo para establecer la eficacia y seguridad de omeprazol 40 mg vs. esomeprazol 40 mg en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico no erosivo (ERNE)

Introducción

¿ Introducción La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se define como el retorno del contenido gástrico al esófago que produce síntomas, que dan como resultado daño a la mucosa esofágica o a la de órganos contiguos. La ERGE afecta profundamente a la sociedad en términos de prevalencia de la enfermedad, costos económicos, afección psicológica y calidad de vida. Por ejemplo, en los Estados Unidos, el tratamiento por ERGE cuesta más de $20 billones de dólares anuales en servicios de salud y hasta $75 billones de dólares por año en pérdidas de productividad para los empleadores.^1,2 Esta enfermedad puede presentarse en tres variedades clínicas diferentes: la erosiva, la no erosiva y el esófago de Barrett. Los pacientes con ERGE que presentan mucosa esofágica normal en la endoscopia, pertenecen a la variedad no erosiva (ERNE), constituyen la mayoría (50% a 70%) y representan a un grupo heterogéneo de pacientes con base en los resultados de la pHmetría y del índice de síntomas.³ Aunque se ha comprobado que la presencia de reflujo ácido representa el principal rol en la aparición de síntomas, hecho que también se ha relacionado con la severidad de la esofagitis erosiva, los mecanismos involucrados en la generación de los mismos todavía no han sido completamente esclarecidos, particularmente en pacientes con ERNE. Por microscopía electrónica se ha demostrado la presencia de dilatación de los espacios intercelulares en pacientes con ERGE.⁴ Los síntomas clásicos de la misma, pirosis y regurgitación, son comunes en la población...