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La acupuntura puede mejorar la agudeza visual de los pacientes con degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Estudio observacional en la propia consulta

Publicado en Rev Int Acupuntura. 2009;03:26-9. - vol.03 núm 01

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Resumen

Antecedentes: La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad que va destruyendo de manera progresiva la visión central en personas de edades avanzadas. Las posibilidades de tratamiento son limitadas y a menudo la pérdida de agudeza visual es inevitable. En el presente estudio se han investigado los efectos de un tratamiento concreto de acupuntura sobre la agudeza visual de pacientes con DMAE. Métodos: Se reunieron 328 pacientes diagnosticados clínicamente de DMAE y se les trató con acupuntura durante un período de 2 semanas (de lunes a viernes), 2 veces al día, dejando un espacio mínimo de 60 min entre las sesiones. Se midió la agudeza visual antes del tratamiento, y tras una y 2 semanas de tratamiento utilizando una prueba de agudeza visual estándar a una distancia larga (3 m) y otra corta (40 cm). Resultados: La agudeza visual media mejoró después de la primera semana de tratamiento a las 2 distancias medidas (p < 0,001). Después de la segunda semana de tratamiento se observó una mejoría adicional (p < 0,001). Durante las 2 semanas de tratamiento, la visión mejoró a la distancia de 3 m en 145 pacientes (44,2%) y a 40 cm en 290 pacientes (88,4%). Conclusiones: La acupuntura podría representar una opción de tratamiento adecuada para pacientes con DMAE. Se requieren estudios aleatorizados con doble enmascaramiento y controlados con placebo para llegar a la demostración definitiva de la eficacia de la acupuntura para el tratamiento de la DMAE.

Palabras clave Acupuntura, degeneración macular asociada a la edad, DMAE

Introducción

Introducción La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad común que puede causar ceguera y que afecta principalmentea pacientes mayores de 60 años^1,2. Su fisiopatología es compleja, ya que además de una predisposición genética, hay al menos 4 procesos que intervienen en la enfermedad: la génesis de lipofuscina (con su relación con el estrés oxidativo), la formación de drusas, la inflamación local y la neovascularización (en el caso de forma "húmeda" de la DMAE)³. Puesto que evidentemente existen numerosos factores patogénicos distintos responsables de la DMAE, probablemente la enfermedad sea el resultado clínico de causas que en su mayor parte aún están por definir. Por este motivo, los tratamientos disponibles van dirigidos a impedir una mayor pérdida de visión, más bien que a mejora de ésta. Ninguno de los tratamientos utilizados hasta la fecha ha sido capaz ni de curar la enfermedad ni de invertir su curso. Especialmente, en el caso de la DMAE seca no hay ningún tratamiento eficaz establecido. La acupuntura es una de las terapias complementarias utilizadas con más frecuencia en los países occidentales y se considera segura cuando la aplican médicos competentes^4-8. En el presente estudio se aportan nuevos datos sobre los efectos del tratamiento acupuntural en pacientes con DMAE. Métodos El presente estudio incorporó pacientes consecutivos que sufrían una DMAE seca diagnosticada por su oftalmólogo. Todos los pacientes eran de raza blanca, vivían en la misma zona geográfica del sur de Austria y recibieron tratamiento en un...