Infecciones micóticas del torrente sanguíneo en hospitales de tercer nivel en Colombia

Resumen

Antecedentes

Las infecciones micóticas han aumentado en los pacientes críticos y son responsables de una alta morbilidad y mortalidad.

Objetivos

Describir la frecuencia de presentación y las especies de hongos responsables de las infecciones del torrente sanguíneo en una red de vigilancia de hospitales de tercer nivel en varias ciudades de Colombia en el periodo entre 2001 y 2007.

Métodos

Los datos fueron obtenidos a partir de los laboratorios de microbiología de 27 hospitales de 5 ciudades colombianas. Estos datos fueron incorporados a una base creada en Whonet® versión 5.4 de la OMS. Se analizaron los datos de fungemias de acuerdo a la localización (servicios de cuidado intensivo -UCI- y servicios no-UCI) y se describe la tendencia en el tiempo.

Resultados

En 27 hospitales de la red las fungemias correspondieron al 4,1% de los hemocultivos positivos, y las candidemias representaron el 3,7 y el 5,2% de todos los aislamientos en los servicios no-UCI y UCI, respectivamente. Las levaduras fueron los agentes etiológicos responsables en más del 99% de los casos, y Candida albicans fue el microorganismo más identificado tanto en la UCI como fuera de ella, con una menor frecuencia en los últimos años del estudio. En UCI de adultos y en los servicios no-UCI el segundo microorganismo más frecuente fue Candida tropicalis, mientras que en la UCI pediátrica y la neonatal fue Candida parapsilopsis. Cryptococcus neoformans fue el cuarto hongo más frecuentemente identificado.

Conclusiones

En Colombia la epidemiología de las infecciones micóticas parece estar cambiando. C. albicans es el principal agente causal de fungemias pero se observa un incremento en el resto de especies del género y una alta frecuencia de C. neoformans.