Tumores endobronquiales benignos infrecuentes

Introducción

Introducción Los tumores pulmonares benignos representan menos del 4% de los tumores que afectan al pulmón. De éstos, los que se localizan endobronquialmente representan un porcentaje todavía inferior. Por lo general, se detectan de forma casual a partir de técnicas de imagen o por la presentación de una sintomatología derivada de la obstrucción endobronquial producida por su crecimiento: tos crónica y/o neumonías de repetición. Su tratamiento suele limitarse a la exéresis de la lesión mediante técnicas de broncoscopia intervencionista como la fotorresección con láser, aunque en ocasiones deberemos recurrir a la cirugía. Caso 1 Varón de 74 años, ex fumador desde hacía 10 años de 50 paquetes/año, diagnosticado de EPOC estadio IV de la clasificación GOLD en fase de insuficiencia respiratoria crónica con oxigenoterapia crónica domiciliaria y síndrome de apneas-hipoapneas del sueño tratado con presión positiva continua en la vía aérea. En el último año había presentado tres neumonías en el lóbulo medio, sin otra sintomatología acompañante. Se realizó TC torácica que informó de imágenes compatibles con subatelectasias en el lóbulo medio y la língula. La fibrobroncoscopia evidenció una tumoración blanquecina milimétrica de bordes lisos, bien delimitada, en el orificio del bronquio de la língula. La biopsia de dicha lesión mostró una proliferación celular de aspecto neuronal, cuya inmunohistoquímica fue positiva para proteína S100, compatible con schwannoma benigno. Dado el pequeño tamaño de la lesión, la ausencia de repercusión clínica y la comorbilidad respiratoria, se decidió no realizar ningún tratamiento activo, acordándose controles periódicos. El paciente ha permanecido asintomático tras 6 meses de...