Seminoma en testículo criptorquídico abdominal

Introducción

Introducción El 0,8% de los varones mayores de un año presentan un descenso incompleto de los testículos. La mayoría de éstos se localizan en el canal inguinal, a nivel supraescrotal, y con menor frecuencia son intraabdominales. El riesgo de cáncer testicular en varones con testículo no descendido es entre 4 y 10 veces mayor que en la población general, siendo el más frecuente de todos ellos el seminoma. Caso clínico Presentamos el caso de un varón de 35 años, de origen rumano, residente en España desde hace 4 años, cuyo único antecedente médico de interés era un dolor en zona dorsal de intensidad variable, por lo que tomaba AINE desde hacía varios años, y que relacionaba con los esfuerzos realizados por su actividad laboral. La enfermedad actual comenzó cuando acudió al servicio de urgencias de nuestro hospital por presentar dolor abdominal de localización epigástrica de 7h de evolución. Refería también tenesmo vesical, polaquiuria sin disuria y estreñimiento de 3 días de evolución, sin antecedentes de toma de alimentos exóticos ni mala digestión. La bioquímica general no mostraba alteraciones significativas. En el servicio de urgencias se le realizó una ecografía en la que se objetivó una masa retroperitoneal y se indicó la realización de una tomografía computarizada (TC). La TC toracoabdominopélvica con contraste mostró una gran masa abdominal de aproximadamente 13cm de diámetro (Figura 1A), sin una dependencia órgano-específica clara, y también presencia de gas libre extraintestinal, sugestiva de perforación. Además se observaba una lesión hipervascular hepática (Figura 1B) y hernias inguinoescrotales bilaterales, con contenido...