Presentación de un caso de glomus coccígeo: consideración y valoración histológica
Publicado en Rev Esp Patol. 2011;44:216-9. - vol.44 núm 04
Resumen
Resumen
El glomus coccígeo es una estructura localizada en el área del cóccix o pericoccígea. Es una anastomosis arteriovenosa especializada rodeada de células glómicas, que son verdaderas fibras de músculo liso modificadas, relacionadas con la termorregulación. Describimos un caso de glomus coccígeo en un paciente de 48 años de edad con coccigodinia, mostrando las características histológicas e inmunofenotípicas de esta estructura anatómica normal. Reconocer este cuerpo glómico del área coccígea es sumamente importante para no confundirlo con un tumor glómico u otra lesión patológica.
Palabras clave Tumor glómico. Glomus coccígeo. Cuerpo glómico. Células glómicas. Glomangioma.
Introducción
Introducción
Los cuerpos glómicos son anastomosis arteriovenosas especializadas que se localizan preferentemente en la dermis reticular de las extremidades dístales, que juegan un importante rol en la termorregulación. En menor medida se hallan en otros lugares del organismo, como el glomus coccígeo, localizado en partes blandas de la zona del cóccix o pericoccígea. A este cuerpo glómico, descrito por primera vez por Luschka en 18601, no se le dio relevancia hasta la década de los ochenta, cuando se lo relacionó con cuadros de coccigodinia2.
El glomus coccígeo es considerado el cuerpo glómico más grande existente en el organismo. Sin embargo, a pesar de su tamaño presenta la misma morfología que los otros cuerpos glómicos. Se puede encontrar en las piezas quirúrgicas de los pacientes que han sido intervenidos por diferentes lesiones en la región del sacro, principalmente por sinus o quistes pilonidales3, 4.
Nosotros describimos un caso de glomus coccígeo en un paciente de 48 años de edad con sospecha clínica de sinus pilonidal asociado con episodios repetitivos de coccigodinia de años de evolución. Queremos reflejar la importancia de conocer la existencia y el perfil anatomopatológico, tanto morfológico como inmunohistoquímico, de esta estructura anatómica mioarteriolar que tiene su localización en la punta del cóccix, para no etiquetarlo de tumor glómico ni confundirlo con otras lesiones patológicas.
Caso clínico
Paciente de 48 años de edad con episodios repetitivos de molestias y dolor de años de evolución a nivel del cóccix, manifestando una mayor frecuencia e intensidad de la sintomatología en el último año, por lo que...
Bibliografía
1. Luschka H. Die Steissdrüsse des Menschen. Arch Pathol Anat. 1860; 18:106-15.
2. Pambakian H, Smith MA. Glomus tumors of the coccygeal body associated with coccygodynia. A preliminary report. J Bone Joint Surg. 1981; 63:424-6.
3. Gataliza Z, Wang L, Lucio ET, Miettinen M. Glomus coccygeum in surgical pathology specimens. Small troublemaker. Arch Pathol Lab Med. 1999; 123:905-8.
Pubmed
4. Albrecht S, Zbieranowski I. Incidental glomus coccygeum. When a normal structure looks like a tumor. Am J Surg Pathol. 1990; 14:922-4.
Pubmed
5. Enzinger FM, Weiss SW. Soft tissue tumors. St. Louis: CV Mosby Co; 1988. p. 581–583
6. Rahemtullah A, Szyfelbein K, Zembowihcz A. Glomus coccygeum. Report of a case and review of the literature. Am J Dermatopathol. 2005; 27:497-9.
Pubmed
7. Santos LD, Chow C, Hennerson A. Glomus coccygeum may mimic glomus tumour. Pathology. 2002; 34:339-43.
Pubmed
8. Mendez R, Matheu G, Gómez M, Somoza I, Liras J, Pais E, et-al. Tumor glómico en la región coccígea (glomus coccygeum) en edad pediátrica. Cir Esp. 2001; 70:251-2.
9. Le Marc’harbor F, Pasquier B. Subcutaneous sacrococcygeal ependymoma with incidental glomus coccygeum. Histopathology. 1991; 18:5570-2.
10. Duncan L, Halverson J, DeSchyver-Kecskemeti K. Glomus tumor of coccyx: a curable cause of coccygodynia. Arch Pathol Lab Med. 1991; 115:78-80.
Pubmed
11. Gombos Z, Zhang PJ. Glomus tumor. Arch Pathol Lab Med. 2008; 132:1448-52.
Pubmed
12. Tischler AS. Pheochromocytoma and extra-adrenal paraganglioma. Arch Pathol Lab Med. 2008; 132:1272-84.
Pubmed
Urban Ramón, Antonioa; Domingo Amela, Anaa; Sanmartin Cabrera, Xaviera; Bailon Fernández, Evaa
aServicio de Anatomía Patológica, Hospital Sant Jaume de Calella, Calella, Barcelona, España