Leiomiosarcoma de vesícula seminal. Presentación de un caso

Introducción

Introducción La estructura de las vesículas seminales se basa en una capa muscular con dos estratos sobre la que se dispone un epitelio constituido por células basales y columnares. Es plano en la infancia y posteriormente, en la edad reproductiva, toma una disposición alveolar. Es frecuente observar células pleomórficas, fundamentalmente en individuos de edad avanzada, que parecen estar en relación con fenómenos involutivos y que no deben confundirse con malignidad; por otra parte, la presencia de pigmento lipofucsínico en el citoplasma, característico de este epitelio, permite identificarlas¹. Las vesículas seminales suelen afectarse de forma secundaria por neoplasias de órganos vecinos como la próstata o la vejiga urinaria. Los tumores mesenquimales primarios de vesícula seminal son poco frecuentes, y resulta difícil definir su origen, ya que suelen extenderse a estructuras pélvicas adyacentes^{2, 3, 4}. Las células musculares lisas están distribuidas por todo el organismo y forman parte de la pared del tracto gastrointestinal, del tracto genitourinario y del tracto respiratorio. Los leiomiosarcomas son tumores malignos de la vida adulta, con mayor incidencia en el sexo femenino, que pueden plantear el diagnóstico diferencial con otros sarcomas como el fibrosarcoma, el liposarcoma poco diferenciado, el tumor maligno de vaina nerviosa periférica o el rabdomiosarcoma⁵. La mayoría de los tumores de vesícula seminal son asintomáticos, aunque pueden presentarse con dolor pélvico y síntomas obstructivos urinarios o rectales^{2, 3}. Presentamos un caso de leiomiosarcoma de vesícula seminal en un paciente de 65 años de edad con masa retrovesical, y se discute el diagnóstico diferencial y las características clínico-patológicas. Presentación del caso Varón...