Estudio comparativo de la determinación de HPV entre HC2 y Cervista™
Publicado en Rev Esp Patol. 2011;44:191-4. - vol.44 núm 04
Resumen
Antecedentes
La determinación del virus del papiloma humano (VPH) en muestras ginecológicas es en la actualidad un elemento clave para la toma de decisiones en patología cervical. El método más contrastado clínicamente es la captura de híbridos de segunda generación (HC2).
Métodos
Estudio comparativo de los resultados obtenidos, mediante HC2 y Cervista™, para la detección de VPH de alto riesgo (VPH-AR) en muestras ginecológicas.
Resultado
La comparación de resultados muestra una concordancia del 96,4%, con una sensibilidad de Cervista™ para CIN2+ del 98,3% y una especificidad del 98,4%.
Conclusiones
Creemos que Cervista™ es un buen método para la detección de VPH-AR, aplicable tanto en el cribado como en la clínica.
Palabras clave Virus del papiloma humano (VPH). Detección. Cribaje. Patologia cervical.
Introducción
Introducción
La determinación del virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR) en muestras ginecológicas ha ido adquiriendo importancia creciente en los últimos años, de forma que se ha posicionado como un elemento esencial para tomar decisiones en algunas situaciones clínicas como el diagnóstico de células escamosas atípicas de significado incierto (ASCUS: atypical scamous cells of uncertain significance) o el seguimiento de las pacientes tratadas por lesiones de alto grado1, 2, 3.
Asimismo parece que también está adquiriendo importancia creciente en los programas de cribado poblacional, dada su sensibilidad, mayor que la citología, para la detección de lesiones de alto grado4, 5.
Hasta el momento, la técnica de detección de VPH-AR más contrastada desde el punto de vista clínico es la captura de híbridos de segunda generación4, 5.
En la actualidad existen tecnologías emergentes que pueden ser útiles para evaluar la presencia de VPH-AR en muestras ginecológicas, con eficiencia similar a la HC2.
Nuestro objetivo en este trabajo es efectuar un estudio comparativo entra la HC2 y el método Cervista™ para la detección de VPH-AR de alto riesgo en una serie de citologías cervicovaginales (CV).
Material y método
Se realizaron 362 citologías CV, correspondientes a otras tantas pacientes. Las citologías fueron vistas desde octubre de 2009 a marzo de 2010 en el Servicio de Patología del Hospital del Mar.
Se seleccionaron los casos de forma consecutiva, es decir, a medida que iban siendo diagnosticados.
Estudio citológico
Fue realizado mediante citología liquida ThinPrep. Se obtuvieron preparaciones mediante el T-3000 (Hologic, Malborough, Massachusetts) y fueron teñidas de forma automática con el teñidor...
Bibliografía
1. Cuzik J, Clavel C, Perry KU, Meijer CJLM, Hoyer H, Ratnam S, et-al. Overview of the European and NorthAmerican Studies of HPV testing in primary cervical câncer screening. Int J Cancer. 2006; 119:1095-101.
Pubmed
2. Ronclo G, Giorgi-Sossi P, Carozzi F, Confortini M, Palma PD, Mistro AD, et-al. Efficacy of HPV testing for the deteccion of invasive cervical cancers and cervical intraepithelial neoplasia: A randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2010; 11:249-57.
Pubmed
3. Fusté P, Bellosillo B, Santamaria X, Mancebo G, Ariñoso L, Alameda F, et-al. HPV determination in the control after LEEP due to CIN II-III: prospective study and predictive model. Int J Gynecol Pathol. 2009; 28:120-6.
Pubmed
4. Cuzick J, Clavel C, Petry KU, Meijer CJL, Hoyer H, Ratnam S, et-al. Overview of the European and North American Studies on HPV testing in primary cervical cancer screening. Int J Cancer. 2006; 119:1095-101.
Pubmed
5. Qureshi MN, Rudelli RD, Tubbs RR, Biscotti CV, Layfield LJ. Role of HPV testing in predicting cervical intraepithelial lesions. Diagn Cytopathol. 2003; 29:149-55.
Pubmed
6. Soler Font I, Romero Martos E, Pijuan Andújar L, Lloveras Rubio B, Carreras Collado R, Serrano Figueras S, et-al. Aplicación de la lectura automatizada de citología ginecológica. El punto de vista de los citotécnicos. Rev Esp Patol. 2010; 43:69-72.
7. Cervista® HPV HR (Package insert). Madison Wi. Hologic Inc 2009. Gendfind™ DNA extraction Ki (Package insert), Madison WI, Hologic Inc. 2009.
8. Hall JG, Eis OS, Law SM, Reynaoldo LP, Prudent JR, Marshall DJ, et al. Sensitive detection of DNA polymorphism by the serial invasive signal amplification reaction. PNAS 91815: 8272–77.
9. Meijer CJLM, Berkhof J, Castle PE, Hesselnik AT, Franco EL, Ronco G, et-al. Guidelines for HPV DNSA test requirements for primary cervical cancer screening in women 30 years and older. Int J Cancer. 2009; 124:516-20.
Pubmed
10. Einstein MH, Martens MG, Garcia FA, Ferris DG, Mitchell AL, Day SP, et-al. Clinical validation of the Cervista HPV HR and 16/18 genotyping tests for use in women with ASC-US cytology. Gynecol Oncol. 2010; 118:116-22.
Pubmed
11. Belinson JL, Wu R, Belinson SE, Qu X, Yang B, Du H, et-al. A population-based clinical trial comparing endocervical high-risk HPV testing using Hybrid Capture 2 and Cervista from the SHENCCAST II Study. Am J Clin Pathol. 2011; 135:790-5.
Pubmed
12. Garcia-García JA, Pérez-Vallés A, Martorell M, Gómez B, Gómez-Cabrero D, Soler F, et-al. Distribution of human papillomavirus types in women from Valencia, Spain, with abnormal cytology. Acta Cytol. 2010; 54:159-64.
Pubmed
13. De Sanjose S, Quint WG, Alemany L, Geraets DT, Klaustermeier JE, Lloveras B, et-al. Human Papillomavirus genotype attribution in invasive cervical cancer: A retrospective cross-sectional worldwide study. Lancet Oncol. 2010; 11:1048-56.
Pubmed
14. Antonishyn NA, Horsman GB, Kelln RA, Severini A. Human papillomavirus typing and viral gene expression analysis for the triage of women with abnormal results from Papanicolaou test smears to colposcopy. Arch Pathol Lab Med. 2009; 133:1577-86.
Pubmed
15. Sideri M, Cristoforoni P, Casadio C, Boveri S, Igidbashian S, Schmitt M, et-al. Distribution of human papillomavirus genotypes in invasive cervical cancer in Italy: A representative, single institution case series. Vaccine. 2009; 27(Suppl 1):A30-3.
Pubmed
Alameda, Francesca,b; Bellosillo, Beatriza; Lloveras, Beléna; Muset, Mercea; Mancebo, Gemmac; Larrazabal, Fernandoc; Carreras, Ramónb,c; Serrano, Sergia,b
aServicio de Anatomía Patológica, Hospital del Mar, Barcelona, España
bUniversidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
cServicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital del Mar, Barcelona, España