Gammagrafía con leucocitos marcados con ^99mTc-HMPAO en el diagnóstico y monitorización de la respuesta al tratamiento en pacientes con bronquiectasias activas

Resumen

Objetivo

El objetivo de este estudio fue evaluar el papel de la gammagrafía con leucocitos marcados en el diagnóstico y monitorización de la respuesta al tratamiento en pacientes con bronquiectasias activas.

Material y métodos

Se realizó una gammagrafía con leucocitos marcados con ^99mTc-Tecnecio hexametilpropilenoamina oxima (^99mTc-HMPAO). Una segunda gammagrafía de control se efectuó en 13 pacientes a los 10 días del tratamiento. La captación regional de los leucocitos ^99mTc-HMPAO y los hallazgos de la imagen radiológica (tomografía computarizada de alta resolución o la radiografía de tórax) en 6 zonas pulmonares se clasificaron en 3 categorías. Se calcularon índices gammagráficos, radiológicos y clínicos de actividad o captación en todos los pacientes.

Resultados

Se observó visualmente una acumulación leucocitaria patológica en 19 de 20 pacientes en el estudio pretratamiento, con una sensibilidad del 95% de la gammagrafía. Se encontró una diferencia significativa entre los índices precoces y tardíos (p=0,001) en la exploración pretratamiento. Las áreas infectadas mostraron una significativa disminución de ratios de captación en la gammagrafía postratamiento respecto a la exploración preterapia (p=0,001). Sin embargo, no se encontró una correlación significativa entre las puntuaciones de valoración clínica y radiológica, clínica y gammagráfica, y tampoco entre las puntuaciones de la gammagrafía y los radiológicos (p≥0,05).

Conclusiones

La gammagrafía con ^99mTc-HMPAO leucocitos puede ser una herramienta útil para evaluar la respuesta al tratamiento en pacientes con bronquiectasias activas.