Síndrome confusional agudo en ancianos hospitalizados en una sala de Medicina Interna

Introducción

Sr. Editor: Siendo el síndrome confusional agudo (SCA) el trastorno mental orgánico más frecuente en pacientes geriátricos hospitalizados ^{1, 9}, realizamos este trabajo con el objetivo de analizar la incidencia, características y pronóstico del mismo en una población de pacientes ancianos hospitalizados en nuestra área geográfica. Se incluyeron en forma prospectiva 74 pacientes de 65 años o más (media de 72,6±7,2) ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Escuela Eva Perón desde noviembre de 2008 a febrero de 2010 por patología médica aguda. Fueron excluidos los pacientes que se negaron a participar, los que tuvieron una estancia hospitalaria menor de 48 horas y aquellos que en ausencia de un cuidador calificado, no podían colaborar con la entrevista. Se evaluó el grado de independencia para la realización de las actividades básicas de la vida diaria previo al ingreso hospitalario mediante el índice de Barthel y se valoraron las comorbilidades mediante el índice de Charlson. La capacidad cognitiva fue evaluada mediante el Mini-Mental State Examination (MMSE), cuyo punto de corte se ajustó al grado de instrucción del paciente³. Además se investigaron aquellas condiciones conocidas como predisponentes del SCA (déficit auditivo o visual, nivel de escolaridad, cantidad de pacientes por habitación, procedencia, tiempo de hospitalización previo al ingreso en Medicina Interna, instrumentaciones, capacidad de deambulación, motivo de ingreso, número y tipo de medicación previa, antecedentes de consumo de alcohol y episodios previos de SCA). El estado nutricional se estimó mediante la Valoración Global Subjetiva. Diariamente los pacientes fueron evaluados mediante el Confusional Assessment Method (CAM) ^6,...