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Factores asociados a la polifarmacia en población anciana no institucionalizada. Análisis de la submuestra de la Encuesta Nacional de Salud 2006 para personas mayores de Castilla y León

Frutos Bernal, Elisa; Martín Corral, Juan Carlos; Galindo Villardón, Purificación

Publicado en Rev Esp Geriatr Gerontol. 2011;46:303-6. - vol.46 núm 06

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Resumen

Introducción

El aumento de enfermedades de tipo crónico y degenerativo en el anciano conduce a un mayor consumo de medicamentos, que le convierte en una persona polimedicada, con los problemas que conlleva respecto a reacciones adversas e interacciones de fármacos.

Material y métodos

Se analiza la submuestra de la Encuesta Nacional de Salud 2006, correspondiente a adultos mayores de 65 años residentes en Castilla y León (n=458). Mediante un modelo de regresión logística y un análisis factorial de correspondencias, se valoró qué variables influyen más en la polifarmacia.

Resultados

El 86% de los entrevistados declaró consumir medicamentos y el 93,9% presenta alguna enfermedad crónica. Los problemas de salud más frecuentes son: artrosis, artritis o reumatismo (53,5%) e hipertensión (48,3%) y los medicamentos más consumidos son hipotensores (45%), medicamentos para el dolor (37,1%) y para el reumatismo (21,4%). Tanto la media de enfermedades presentadas como los fármacos consumidos son significativamente superiores en aquellos que dicen tener «mala o regular salud», los que frecuentan los servicios sanitarios, los que presentan déficit visual y auditivo y los que tienen dependencia para el cuidado personal, labores domésticas y movilidad (p<0,05). Las variables asociadas a la polifarmacia son: 3 o más enfermedades crónicas (OR=18,3), salud autopercibida regular-mala (OR=3,4) y sexo femenino (OR=1,9).

Conclusiones

Dada la magnitud del problema sería conveniente incluir en los exámenes de salud del anciano una revisión del consumo de fármacos, en particular en las mujeres mayores de 75 años, con regular o mal estado de salud autopercibido que presentan 3 o más enfermedades.

Palabras clave Anciano. Enfermedades crónicas. Polifarmacia.

Introducción

Introducción En la mayoría de los países occidentales se ha producido un envejecimiento de la población, debido fundamentalmente al aumento de la esperanza de vida, que en España es la más alta de la Unión Europea¹. Según el Informe sobre el Estado de Salud en España del Ministerio de Sanidad y Consumo en 2008, en España el 16,7% de la población son mayores de 65 años y más concretamente en Castilla y León el porcentaje es del 22,5%². La población anciana es, sin duda, el colectivo que más medicamentos utiliza³, debido a una mayor incidencia de enfermedades y procesos crónicos que presenta. Consumen entre el 25 y el 50% de los fármacos prescritos y son responsables del 70% del gasto farmacéutico total⁴. La iatrogenia provocada por el uso de fármacos resulta común entre los ancianos, debido a las interacciones farmacológicas, a una dosificación inadecuada y a una mayor frecuencia de reacciones imprevisibles a través de mecanismos desconocidos⁵. Es importante considerar que son múltiples los factores que pueden llevar a consumir varios medicamentos de forma concomitante, por lo que será necesario evaluar aspectos como la capacidad funcional, el estado físico, el nivel de salud percibido, el sexo y el nivel socioeconómico y cultural³. Dado el elevado porcentaje de población mayor en Castilla y León, consideramos importante conocer la prevalencia de enfermedades crónicas y el consumo de fármacos con relación a la planificación de recursos sanitarios. El objetivo de este trabajo es determinar el consumo de fármacos en el anciano no institucionalizado castellano-leonés, los factores asociados a la...