Síndrome de movilidad articular limitada (queiroartropatía) en niña diabética

Introducción

Introducción El término queiroartropatía diabética se emplea para describir la limitación de la movilidad articular de la mano asociada a diabetes mellitus (DM)¹. También se conoce como síndrome de la mano diabética o esclerodermia digital, aunque actualmente el nombre más aceptado es el de limitación de la movilidad articular o limited joint mobility (LJM)². Fue descrito por Rosenblam et al en pacientes con DM tipo 1. Se caracteriza por contractura de una o más articulaciones de los dedos; afectando a la extensión de las articulaciones metacarpofalángicas (MCF), interfalángicas proximales (IFP) (sobre todo del cuarto y el quinto dedo) y, fundamentalmente, a la interfalángica distal (IFD) del quinto dedo³. Sin embargo, su presentación no es exclusiva de la mano, pudiendo aparecer también en otras articulaciones: muñecas, hombros, rodillas, tobillos, dedos de los pies y columna vertebral. Dichas contracturas no presentan clínica dolorosa ni inflamatoria aunque sí limitación funcional². Se desarrolla, sobre todo, entre los 10 y los 20 años, siendo infrecuente su aparición antes de los 10 años de edad. El objetivo es revisar la evidencia existente sobre el manejo de la queiroartropatía diabética y exponer el tratamiento rehabilitador realizado ante un caso diagnosticado en nuestra Unidad de Rehabilitación Infantil. Caso clínico Mujer de 12 años remitida a nuestra unidad desde atención primaria por retracción del quinto dedo de ambas manos de aparición progresiva, de 4 meses de evolución, no doloroso y sin limitación para las actividades de la vida diaria (AVD). Como antecedentes personales presentaba DM tipo 1 (de 3 años de evolución), con microalbuminuria y mal...