Predicción del grado de minusvalía en pacientes con esclerosis múltiple

Introducción

Introducción La esclerosis múltiple (EM) es la enfermedad neurológica crónica más frecuente en adultos jóvenes tanto en Europa como en Norteamérica¹. Suele aparecer entre los 25 y 30 años y afecta con más frecuencia a mujeres. Tanto en las formas que cursan en brotes como en las primariamente progresivas, produce lesiones en la sustancia blanca del sistema nervioso central (SNC)^{2, 3}que junto con la pérdida axonal^{4, 5}, incluso en fases tempranas de la enfermedad, la llevan a ser la enfermedad neurológica más discapacitante en adultos jóvenes, ocasionando una reducción importante de actividad y como consecuencia una limitación en la participación en la vida personal, familiar o social^{6, 7}. La EM es una enfermedad potencialmente discapacitante con un curso variado e impredecible. El deterioro y la discapacidad varían en los diferentes pacientes a lo largo del tiempo y no siguen un curso similar^{8, 9, 10, 11}. Para su valoración una herramienta fundamental son las escalas, que disminuyen la variabilidad entre los distintos observadores e incluso en un mismo observador. La EDSS de Kurtzke¹² (Expanded Disability Status Scale) o escala ampliada del estado de discapacidad es la escala más utilizada en la evaluación del deterioro y la discapacidad^{6, 7, 13, 14} en la EM. Se basa en la medida de las deficiencias de varios sistemas neurológicos (motriz, cerebelo, tronco cerebral, sensitivo, esfinteriano, visual, mental). Valorando mediante una exploración neurológica cada uno de los 7 sistemas funcionales, desde la normalidad, que se puntúa con un 0, hasta la afectación severa que se puntúa con un...