Efectividad de la hidroterapia en las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Publicado en Rehabilitación (Madr).2011; 45 :335-43 - vol.45 núm 04

Resumen

Introducción

El objetivo de este estudio es detectar los niveles de evidencia y grados de recomendación de la intervención acuática terapéutica en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) basado en una revisión sistemática.

Diseño

La bases de datos revisadas son las siguientes: Medline, Web of Knowledge, CINAHL, PsycInfo, Sport Discus, SCOPUS, Oaister, DOAJ, Cochrane, EMBASE y Pedro.

Material y método

Los límites de la búsqueda son ensayos clínicos aleatorios, estudios cohortes y estudios de casos que fueron publicados desde 1996 hasta 2010. Los documentos seleccionados fueron clasificados según los grados de recomendación de la sociedad finlandesa DUODECIM. La calidad metodológica de los dieciséis ensayos seleccionados se evaluó usando la lista Delphi.

Resultados

Dos documentos primarios mostraron cambios clínicos en el cuestionario de calidad de vida específico para enfermos respiratorios. Las personas que realizaron ejercicio incremental en el agua presentaron cambios funcionales en la distancia recorrida en la prueba de test de marcha, en la capacidad vital forzada y en el volumen espiratorio forzado. La intervención acuática terapéutica que se recomienda es a una intensidad del 50 al 90% del VO2max, con una frecuencia de dos a cinco días a la semana, con sesiones de 30 a 50 minutos, durante un período de tratamiento desde 8 a 24 semanas de duración y una variabilidad de la temperatura del agua desde 29°C hasta 38°C. En futuros estudios sería posible hacer subgrupos de los pacientes en función de sus condiciones físicas de partida para mejorar los resultados de la intervención.

Palabras clave Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Enfermedad respiratoria. Ejercicio. Hidroterapia. Evidencia. Calidad de vida.

Introducción

Introducción La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por una limitación del flujo aéreo crónica, progresiva y poco reversible, asociada a una reacción inflamatoria anómala1. La EPOC es un proceso prevenible, tratable y muy invalidante que presenta manifestaciones extrapulmonares. La enfermedad se diagnostica con una prueba de espirometría simple que mide la cantidad y velocidad del aire inspirado y espirado2. El tabaco es el principal factor de riesgo de la enfermedad3. Los síntomas más frecuentes de la EPOC son la disnea, la tos crónica, las sibilancias, la producción de esputo, la infección respiratoria recurrente que puede asociarse a algunas de las siguientes consecuencias sistemáticas: la desnutrición, la pérdida de peso, la limitación al ejercicio y la debilidad muscular1. El enfermo con EPOC presenta una disfunción muscular debida a la inactividad, un estudio demostró que la enfermedad también puede llevar asociada algún tipo de miopatía4. La EPOC es una de las principales causas de discapacidad y mortalidad a nivel mundial y aumenta la prevalencia con la edad. Si la población no disminuye la exposición al humo del tabaco se prevee que las muertes por EPOC aumenten en más de un treinta por ciento en los próximos diez años1. Debido a su elevada prevalencia, morbimortalidad asociada, coste económico y social, la EPOC constituye hoy día un problema sociosanitario de primera magnitud. La EPOC no se cura, pero hay tratamientos que puede ayudar a controlar sus síntomas y a mejorar la calidad de vida de los pacientes. Crear ambientes más saludables y reducir los...

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Martín-Valero, R.a; Cuesta-Vargas, A.I.a; Labajos-Manzanares, M.a

aDepartamento de Psiquiatría y Fisioterapia, Facultad de Enfermería, Fisioterapia, Podología y Terapia Ocupacional, Universidad de Málaga, Málaga, España