Ciencia y gestión: difícil punto de encuentro

Introducción

Sr. Director: A pesar de que todavía nuestra especialidad y nuestras competencias no son todas conocidas por las diversas especialidades médicas, parece que el médico rehabilitador va adquiriendo su propia identidad como especialista en discapacidad. No tengo dudas de que además somos una especialidad indispensable para las gerencias de los hospitales, en la gestión de recursos, pues la desagradable función de «filtrar» pacientes forma parte de nuestra idiosincrasia, pues de no existir nuestra figura las entradas de pacientes a las diferentes áreas de terapia (derivados por todas las especialidades) sería incontrolable, excesivamente caro y posiblemente ineficaz. No solo se trata de decidir qué pacientes se pueden beneficiar de terapia sino de la duración de los tratamientos. Aunque los criterios para realizar rehabilitación no siempre están definidos y varían entre hospitales, básicamente nos basamos en unos fundamentos básicos. Para ser incluidos en rehabilitación los pacientes: 1. Deben poseer «potencial de mejoría funcional» y la duración de la terapia será hasta la estabilización de su recuperación. Es decir, el paciente debe seguir una «curva logarítmica creciente» desde su ingreso en terapia y cuando ésta se aplana se procede habitualmente al alta. 2. Por otro lado, en los últimos años estamos basando nuestras decisiones en lo que marca la «Medicina Basada en la Evidencia (MBE)», siempre que se puede. El rigor científico hace que nuestra especialidad evolucione y debemos seguir sus pautas. 3. Por último, la «gestión de recursos» es un factor que debe estar presente...