HEMANGIOMA VERTEBRAL

Introducción

CASO CLÍNICO Se trata de una mujer de 57 años remitida para valoración y tratamiento de osteo-porosis posmenopáusica. No tenía antecedentes de fracturas por fragilidad. Presentó menopausia natural a los 52 años y entre los antedecentes de interés contaba con hipertensión arterial esencial, hipotiroidismo subclínico e hipercolesterolemia en tratamiento con indapamida, levotiroxina y atorvastatina respectivamente. Clínicamente refería un dolor dorsolumbar crónico moderado tratado ocasionalmente con antiinflamatorios no esteroideos (AINE). La exploración física era normal, incluyendo el examen neurológico. El estudio con densitometría de doble energía de rayos X (DXA) era compatible con el diagnóstico de osteoporosis, con t-score L2-L4 ­3,8 desviación estándar (DE), cuello femoral ­1,8 DE y fémur total ­1,5 DE. Las radiografías de columna dorsal y lumbar mostraron una escoliosis moderada, signos de espondiloartrosis y el hallazgo a nivel del cuerpo vertebral T12 de una marcada osteopenia, pérdida de la trabeculación horizontal y engrosamiento irregular de las trabéculas verticales, sin deformidad o aplastamiento del cuerpo vertebral ni compromiso de los pedículos (figs. 1 y 2). La resonancia magnética (RM) de columna evidenció una lesión con señal hiperintensa en el cuerpo vertebral T12 en las secuencias T2 (fig. 3). Las características descritas permitieron asumir el diagnóstico de hemangioma vertebral asintomático. Fig. 1. Radiografía en proyección antero-posterior. Fig. 2. Radiografía en proyección lateral. Fig. 3. Resonancia magnética nuclear; secuencia T2. COMENTARIO Los hemangiomas pueden ser definidos como anomalías del desarrollo (hamartomas) del tejido vascular,...