Near-miss o casi pérdida en un hospital de referencia

Introducción

Introducción La mortalidad materna se usa internacionalmente como medida de calidad en obstetricia a pesar de que hay ciertas discrepancias en los casos incluidos y en el periodo considerado para establecerla entre diferentes estadísticas e instituciones⁰⁰⁰⁵. El concepto de mortalidad materna ha sufrido varias modificaciones a lo largo de este siglo⁰⁰⁰⁵. Las cifras absolutas no sirven para medir la fuerza del fenómeno, debiéndose utilizar las tasas. La más utilizada internacionalmente es la razón de mortalidad materna (RMM=n° muertes maternas/ 100.000 RN vivos), siendo el indicador de salud que presenta mayores disparidades entre los países en vías de desarrollo y desarrollados⁰⁰¹⁰. Dos problemas lastran la estimación de la calidad hospitalaria basada en la mortalidad materna, la infranotificación de ésta y su baja prevalencia, por lo que actualmente el término de mortalidad materna es poco útil en los países desarrollados y cabría introducir el término near-miss o casi pérdida para poder evaluar la salud materna. Un problema adicional para estimar la ratio mortalidad-near miss son las diferentes definiciones de near-miss utilizadas en las series de bases de datos hospitalarias, ya que dependiendo de la definición y el grado de desarrollo los resultados obtenidos no son comparables. El propósito de nuestro estudio es valorar la salud materna a través de la mortalidad, la casi pérdida y su ratio desde 1991 hasta 2007 en un hospital terciario. Material y métodos Estudio retrospectivo realizado en el Hospital Universitario La Fe durante el periodo 1971-2007 analizando la mortalidad materna directa (alteraciones patológicas propias del estado grávido-puerperal, por intervención, omisión, tratamientos incorrectos o...