Sarna ampollosa

Introducción

Introducción La sarna o escabiosis es una enfermedad contagiosa, causada por la infestación de la piel por el ácaro Sarcoptes scabiei, que se trasmite principalmente por el contacto interpersonal cercano. El síntoma principal es el prurito intenso de predominio nocturno, y los signos clínicos clásicos son excoriaciones, pápulas pruriginosas y nódulos inflamatorios, siendo la característica clínica patognomónica el surco acarino, que se produce al introducirse el ácaro en el estrato córneo. En algunos pacientes predominan las lesiones secundarias como el impétigo, foliculitis, cambios eccematosos o pseudolinfomatosos y también se han descrito manifestaciones clínicas atípicas que semejan otras enfermedades dermatológicas como psoriasis, urticaria, dermatitis de contacto, dermatitis herpetiforme, enfermedad de Darier o picaduras de insecto. Una forma infrecuente de presentación es la sarna ampollosa, con hallazgos clínicos e histológicos idénticos al penfigoide ampolloso, de la que solo se han descrito hasta el momento actual 29 casos. Presentamos un nuevo caso de sarna ampollosa y revisamos la literatura. Caso clínico Varón de 53 años, sin antecedentes personales de interés, que consulta por prurito, sin claro predominio nocturno, junto con lesiones cutáneas que se iniciaron en extremidades superiores y se extendieron a tronco, de 6 meses de evolución. Había recibido tratamiento con corticoides tópicos y antihistamínicos sin mejoría, con la aparición de ampollas en los últimos 15 días. Su esposa también presentaba prurito desde hacía aproximadamente 3 meses. A la exploración física presentaba una erupción polimorfa formada por placas eritematodescamativas con excoriaciones por rascado en el tronco y los antebrazos. En cara interna de los brazos, los muslos...