Patología intestinal infrecuente: pólipos y lesiones preneoplásicas

Introducción

Introducción Los pólipos intestinales son masas delimitadas de tejido que protruyen hacia la luz. Bajo este término se agrupan un amplio número de lesiones que pueden tener su origen en la mucosa (pólipos mucosos o epiteliales) o en capas más profundas de la pared intestinal como la submucosa o la muscular propia (pólipos submucosos o subepiteliales). La longitud y tortuosidad del intestino delgado, su posición central en el tubo digestivo, el relativamente pequeño calibre de la luz y la presencia de los pliegues intraluminales son factores anatómicos que dificultan la detección de estos pólipos. Diagnóstico: aspectos generales Diagnóstico clínico Los pólipos de intestino delgado suelen permanecer asintomáticos y generalmente se detectan de forma incidental en exploraciones endoscópicas o radiológicas, o durante intervenciones quirúrgicas. Los casos sintomáticos ocasionan manifestaciones inespecíficas como dolor abdominal recurrente o anemia crónica. Menos frecuente es la aparición de hemorragia digestiva y de crisis oclusivas (por obstrucción de la luz o por invaginación del segmento intestinal donde asienta el pólipo)¹. Diagnóstico por imagen Las técnicas de imagen permiten detectar la presencia de pólipos en el intestino delgado y proporcionan información acerca de su localización, número y tamaño. Por otra parte, permiten el análisis de las características morfológicas de las lesiones polipoideas y, en el caso de la enteroscopia, la toma de biopsias. Con estos datos se puede realizar una primera aproximación a su naturaleza histológica (tabla 1). Diagnóstico radiológico Aunque el tránsito intestinal baritado...