Disfunción múltiple de órganos en la intoxicación grave por organofosforados

Introducción

Sr. Director: En las intoxicaciones agudas por organofosforados, se produce una inhibición de la acetilcolinesterasa, que se traduce en un aumento de la acetilcolina en las uniones sinápticas. Los síntomas comienzan dentro de los 30min de la exposición dependiendo del compuesto, dosis y vía de absorción; la dosis letal en humanos es de 15 a 20mg¹. El presente es un estudio retrospectivo, observacional a partir del análisis de las historias clínicas de 13 pacientes ingresados por intoxicación grave por organofosforados en un periodo de 5 años. Todos los pacientes incluidos presentaron intoxicación grave por intento suicida a través de la ingesta de organofosforados (Parathion), sustancia prohibida por el Convenio de Roterdam, descartándose el uso de otras sustancias tóxicas. Todos los pacientes llegaron con síntomas graves y fueron intubados y ventilados luego de su ingreso. Se determinó la dosis de atropina administrada al ingreso, la de mantenimiento y la duración de esta última, APACHE II al ingreso y score SOFA al ingreso, 72h, a los 8 y 12 días del ingreso, además de la dosificación de colinesterasa plasmática al inicio y de manera seriada. Se utilizó el test de la t para establecer la correlación estadística entre los promedios de SOFA y demás variable continuas en los periodos citados con significación estadística de p<0,05. Se dividió a la población en dos grupos: sobrevivientes (S) (n=7) y no sobrevivientes (NS) (n=6). Tres eran varones y 10, mujeres. La edad promedio fue de 28,7 años. El APACHE II al ingreso fue de 25,6 para el grupo NS y 26 para el...