Reanimación cardiocerebral intrahospitalaria

Introducción

Introducción La reanimación cardiocerebral (RCC) es un concepto novedoso en la resucitación del paciente que sufre una parada cardiorrespiratoria (PCR) e incluye el conjunto de maniobras realizadas con el fin de restaurar la ventilación efectiva, oxigenación y circulación mediante medidas de resucitación avanzada (desfibrilación, compresiones torácicas externas, acciones sobre la vía aérea, ventilación, medicación intravenosa), realizadas por personal especializado¹. La parada cardíaca intrahospitalaria representa un problema con una incidencia entre un 0,4 y 2% de los pacientes ingresados². Dada la diversidad de pacientes, y de la ubicación en los distintos servicios en un hospital, los resultados se modifican según variables que incluyen no solo la comorbilidad del paciente, sino la ubicación, destreza y conocimiento de las últimas guías de actuación del personal especializado en el hospital^{3, 4}. Los resultados en términos de mortalidad y estado neurológico tras la reanimación son desalentadores, con una supervivencia media al alta hospitalaria del 7,9% en general, y del 21% si el ritmo es desfibrilable⁵, con unos resultados de tan solo el 20% de supervivencia para la PCR dentro del hospital^{5, 6}. De los supervivientes, hasta un 30% presenta una lesión cerebral permanente^{7, 8}. Probablemente el conocimiento e implantación de programas de desfibrilación precoz y el uso rutinario de un protocolo guiado por objetivos en la resucitación del paciente que sufre una PCR mejoraría estos resultados⁹. Conceptos generales El término PCR se define como el cese brusco y no esperado de las funciones vitales de respiración y/o circulación, siendo la pérdida de estas potencialmente reversible. A consecuencia de...