Resumen

Fundamento y objetivo

La neoplasia sólida seudopapilar (NSSP) es un tumor poco frecuente del páncreas exocrino que, aunque puede desarrollar metástasis, tiene un buen pronóstico. El objetivo fue describir las características de las NSSP tratadas en nuestro hospital.

Pacientes y método

Se incluyeron todas las NSSP de la base de datos del Servicio de Anatomía Patológica de 1981 a 2010. Se analizaron edad, sexo, forma de presentación, tipo de cirugía, datos anatomopatológicos e inmunohistoquímicos, y evolutivos.

Resultados

Se identificaron 6 casos. La mediana de edad fue de 27,5 años y todos eran mujeres. Una paciente presentó hemoperitoneo, 2 dolor abdominal y 3 eran diagnosticadas incidentalmente. La localización más frecuente fue en cola pancreática (4) y la mediana de tamaño de 7,7cm. Cuatro eran benignos y 2 carcinomas, uno de estos presentaba metástasis hepáticas y ganglionares. El índice Ki-67 fue bajo (1-3%). Después de una mediana de seguimiento de 33,5 meses, todas las pacientes están vivas y sin recidiva.

Conclusión

La NSSP afecta a mujeres jóvenes. El tratamiento quirúrgico suele ser curativo. Un índice mitótico bajo le confiere un buen pronóstico, con una larga supervivencia.

Palabras clave Neoplasia sólida seudopapilar. Neoplasia pancreática. Carcinoma.

Introducción

Introducción La neoplasia sólida seudopapilar (NSSP) es un tumor pancreático poco frecuente ya que representa alrededor del 1% de los tumores que se originan en el tejido exocrino del páncreas. Descrito inicialmente por Franz en 19591, ha recibido múltiples nomenclaturas (neoplasia epitelial papilar, neoplasia quística papilar, neoplasia epitelial sólida papilar, tumor de células acinares quístico y sólido, neoplasia papilar de bajo grado y tumor de Hamoudi) hasta que en 1996 la OMS editó la nueva clasificación de tumores pancreáticos, revisada en los años 2000 y 2010, y le otorgó el término por el que se la conoce actualmente2. Se trata de una neoplasia que alcanza un importante crecimiento, de forma que se producen amplias zonas de necrosis por una irrigación defectuosa, lo que le da un aspecto seudoquístico muy característico. La neoplasia se presenta generalmente en mujeres entre los 20 y 30 años. Aunque la supervivencia es muy prolongada (superior a 12 años) pueden producir metástasis peritoneales o hepáticas e invasión vascular y perineural. En 2005 se publicó una revisión que incluía 718 pacientes de diferentes artículos editados en Europa, EE.UU. y Japón3. Más recientemente ha aparecido otra publicación que incluye 553 casos de población china4 y, en el último año, se han publicado 2 observaciones clínicas en revistas españolas que describen 3 y 5 casos, respectivamente5, 6. El objetivo de este trabajo fue describir las características de las NSSP tratadas en nuestro hospital. Pacientes y método Se seleccionaron todos los casos de NSSP de la base de datos del Servicio de Anatomía Patológica de...

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aServicio de Gastroenterología, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, IDIBAPS, CIBERehd, Barcelona, España

bServicio de Cirugía, Institut de Malalties Digestives i Metabòliques, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, IDIBAPS, CIBERehd, Barcelona, España

cServicio de Anatomía Patológica, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, IDIBAPS, CIBERehd, Barcelona, España

dServicio de Radiología, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, IDIBAPS, CIBERehd, Barcelona, España

eSección de Endoscopia, Hospital Clínic, Universidad de Barcelona, IDIBAPS, CIBERehd, Barcelona, España