Grado de satisfacción de los pacientes que abandonan un servicio de urgencias hospitalario antes de recibir asistencia médica

Introducción

Sr. Editor: Hemos leído con sumo interés el trabajo de Ortega et al¹ aparecido recientemente en su Revista, donde se delimita lo que podríamos calificar como el «retrato-robot» del usuario que acude a un servicio de urgencias hospitalario (SUH) y abandona el mismo antes de poder ser examinado por el médico. Creemos que a partir de dicha investigación pueden realizarse algunas reflexiones acerca de la calidad asistencial de este tipo de servicios. Para Avedis Donabedian^2,3, uno de los pioneros en la introducción del concepto de «calidad total» en el sector sanitario, la evaluación integral de la calidad de los servicios asistenciales en lo que respecta a sus resultados debería medirse simultáneamente, en términos de beneficio científico/técnico o «calidad intrínseca», y en función de su utilidad, es decir, del grado de satisfacción alcanzada por el usuario, también denominada «calidad aparente». Es evidente que el número de enfermos que abandonan el servicio antes de ser visitados por el médico de urgencias es muy reducido (1,8%) y, de éstos, sólo un 6,5% fueron posteriormente ingresados; este último subgrupo se caracterizaba por haber realizado una consulta previa con un médico extrahospitalario y por presentar una dolencia clasificada como grave en el propio SUH; restringiendo el concepto de calidad a su dimensión técnica, cabe decir que estos resultados son altamente tranquilizadores, puesto que indican un buen funcionamiento de la red sanitaria de urgencia, tanto extra como intrahospitalariamente. Sin embargo, la bondad de estos hallazgos se reduce de forma considerable cuando son analizados...