Enfermedad neumocócica invasiva en la población menor de 5 años de edad de Navarra (2000-2005): impacto de la vacuna conjugada

Introducción

Streptococcus pneumoniae (neumococo) produce una amplia variedad de enfermedades, que van desde enfermedades comunes del aparato respiratorio superior hasta formas graves de enfermedad neumocócica invasiva (ENI), como meningitis, neumonía o sepsis. Hay más de 90 serotipos de neumococo, muchos de ellos con capacidad de producir ENI¹. La vacuna neumocócica conjugada heptavalente (VNC7v, Prevenar^®, Wyeth Lederle Vaccines) incluye 7 serotipos (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F), causantes de más del 80% de los casos de ENI en EE. UU. antes de su introducción². Ha demostrado poseer una alta eficacia frente a la ENI causada por serotipos vacunales^3,4, y tras su introducción en el calendario vacunal infantil de EE. UU. se ha observado una reducción considerable de la incidencia global de ENI^5-9. Su efectividad está determinada por los serotipos de neumococo circulantes en cada lugar. Por ello, los estudios de efectividad basados en la población estadounidense pueden sobrestimar el impacto de la introducción de la vacuna en Europa¹⁰. La Agencia Europea del Medicamento autorizó la VNC7v en 2001 y se comercializó en España en junio del mismo año. El Sistema Nacional de Salud la indica y financia para niños de 2 meses a 4 años de edad con enfermedades crónicas o deficiencias del sistema inmunitario que les confieren mayor riesgo de presentar enfermedad neumocócica o sus complicaciones, así como para niños con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. Hasta octubre de 2006 ninguna comunidad autónoma había incluido la VNC7v en su calendario vacunal infantil sistemático....