Disfunción endotelial y micropartículas circulantes en pacientes con anticuerpos antifosfolipídicos

Introducción

Sr. Editor: La lectura del interesante artículo publicado en su revista por Martinez-Sales et al.¹ nos sugiere unas reflexiones y comentarios. Los autores estudian la posible relación entre marcadores de la lesión endotelial, entre ellos las micropartículas circulantes (MPC) y los anticuerpos antifosfolipídicos (aFL) y/o el síndrome antifosfolipídico (SAF). La idea es interesante y aborda un tema actual y controvertido. Sin embargo, independientemente de la evaluación de los resultados, es pertinente, por su relación con la interpretación de sus resultados, hacer énfasis en la metodología. Al revisar el apartado de pacientes y método es donde echamos en falta información relevante para poder dar el valor adecuado a los resultados. A modo de ejemplo, cuando Martinez-Sales et al. definen a los pacientes portadores de SAF, lo hacen siguiendo las recomendaciones de Sapporo de 1997, en vez de utilizar los criterios de clasificación revisados y aceptados internacionalmente (Sydney 2005)². Por tanto, sus casos de SAF no son todos los que están, ni están todos los que probablemente son. Tampoco se dice si las muestras se obtuvieron durante la fase de actividad clínica aguda, o qué casos tuvieron complicaciones trombóticas y obstétricas combinadas. Cuando hablan del procedimiento de análisis de los aFL por técnicas de ELISA, deberían dar algún dato sobre la calidad de la técnica (por ejemplo, muestras duplicadas o no, puntos de corte y desviaciones estándar utilizadas, coeficientes de variación, valores patológicos, etcétera), dada la dificultad de estandarizar resultados por ELISA y, por tanto, de minimizar el riesgo tanto de falsos negativos...