Quiste epidermoide de testículo bilateral

Introducción

El quiste epidermoide testicular es una entidad benigna rara, que representa el 1-2% de todos los tumores intratesticulares¹, es de difícil diagnóstico debido a que tiene presentación clínica similar a la de las neoplasias testiculares². Los quistes epidermoides tienen presentación unilateral y se observan de forma más frecuente en el testículo derecho, siendo rara la manifestación bilateral^3,4. Mayormente se presentan en varones jóvenes, entre la segunda y cuarta décadas de la vida, con un rango de aparición desde los 3 hasta los 77 años de edad^5-7. Descripción del caso Paciente varón de 18 años de edad, que presenta sensación de dolor tipo presión en el testículo derecho de 4 meses de evolución, y que una semana antes de la consulta se palpó tumoración a ese nivel. Al examen clínico se palpa tumor sólido en el polo inferior del testículo derecho. Trae una ecografía realizada en otra institución, en la que se observa la presencia de nódulos hipoecogénicos en el parénquima testicular de ambos testículos. El diagnóstico presuntivo fue de neoplasia maligna (NM) de testículo derecho, probablemente seminoma a descartar la posibilidad de bilateralidad. De exámenes auxiliares se obtienen los resultados siguientes: — Gonadotropina coriónica beta (β-HCG) no detectable. — Alfafetoproteína: 1,7 ng/ml. — Lactatodeshidrogenasa: 561 (valor normal: 266-550). La ecografía testicular, realizada con transductor lineal de 12 MHz, mostró una lesión hipoecogénica, de morfología redondeada, que presenta láminas hiperecogénicas concéntricas en su interior,...