Lesiones del cartílago articular de la rodilla mediante resonancia magnética: ventajas del uso de secuencias ponderadas en densidad protónica en 3.0 Teslas
Publicado en Imagen Diagn.2011; 02 :53-8 - vol.02 núm 02
Resumen
El propósito de este artículo es mostrar un método de estudio del cartílago articular de la rodilla para ser empleado en un equipo de resonancia magnética de 3.0 Teslas (T). El empleo de secuencias ponderadas en densidad protónica con y sin supresión grasa y el ajuste correcto de los parámetros de imagen a las exigencias de 3.0 T, resultan en imágenes de muy alta resolución con un contraste entre estructuras óptimo para observar con mayor precisión los elementos de interés. Un mayor campo magnético influye en el trato que ha de dispensarse a los parámetros de imagen y aporta ventajas a aprovechar.
Palabras clave Artrosis; Rodilla; Cartílago; Resolución espacial; Contraste; 3.0 teslas
Introducción
Introducción
El estudio de las lesiones del cartílago tiene un importante
aliado en la imagen por resonancia magnética (RM). Dadas
las características propias del cartílago, su análisis preciso
requiere de la obtención de imágenes por RM de alta resolución espacial, con un alto contraste y relativamente libres
de artefactos1. Puesto que en los equipos de RM con campo
magnético de 3.0 Teslas (T) la relación señal/ruido (RSR)
intrínseca es el doble que en 1.5 T si las antenas y el sujeto
son equivalentes2, 3.0 T se está convirtiendo en una herramienta cada vez más útil para el estudio del cartílago, debido a la mayor resolución y la mejor relación contraste/
ruido (RCR) alcanzable (figs. 1 y 2). Esta última es especialmente significativa entre el líquido articular y las estructuras adyacentes, pudiendo incrementarse con la aplicación
de supresión espectral de la grasa en secuencias ponderadas en densidad protónica (DP). Cabe señalar que, a pesar
de todo lo que 3.0 T aporta de beneficioso, al trabajar con
estos equipos también se ha de hacer frente a condicionantes negativos que, de no ser bien manejados, pueden tener
una influencia grave en la imagen, como la mayor incidencia de los artefactos. La elección del tipo de secuencias a
emplear y el ajuste correcto de los parámetros de imagen,
de acuerdo con las particularidades positivas y negativas de 3.0 T, contribuye a obtener una mejora sustancial respecto
a 1.5 T.
Figura 1
Corte axial ponderado...
Bibliografía
1. Lang P, Noorbakhsh F, Yoshioka H. Resonancia magnética del cartílago articular: estado actual y avances recientes. En: Beltrán Javier, editor. Clínicas Radiológicas de Norteamérica. Barcelona: Masson SA; 2006. Vol. 43, N.º 4. p. 629-39.
2. Gold GE, Han E, Stainsby J, Wright G, Brittain J, Beaulieu Ch. Musculoskeletal MRI at 3.0 T: Relaxation Times and Image Contrast. Am J Roentgenol. 2003;183:343-51.
3. Glaser Ch. Nuevas técnicas para obtener imágenes del cartílago: tiempo de relajación T2 y resonancia magnética potenciada en difusión. En: Beltrán J. Clínicas Radiológicas de Norteamérica. Barcelona: Masson SA; 2006. Vol. 43, N.º 4. p. 641-53.
4. Kneeland J Bruce. RM del cartílago articular y de la degeneración cartilaginosa. En: Stoller DW, editor. RM en ortopedia y lesiones deportivas, vol. I. Madrid: Marbán SL; 1999. p. 83-91.
5. Xu J, Xie G, Di Y, Bai M, Zhao X. Value of T2-mapping and DWI in the diagnosis of early knee cartilage injury. Radiology Case. 2011;5:13-8.
6. Gold GE, McCauley TR, Gray ML, Disler DG. What''s new in cartilage? RadioGraphics. 2003;23:1227-42.
7. Potter HG, Linklater JM, Allen AA, Hannafin JA, Haas SB. Magnetic resonance imaging of articular cartilage in the knee. An evaluation with use of fast-spin-eco imaging. J Bone Joint Surg. 1998;80:1276-84.
Pubmed
8. Gold GE, Beaulieu Ch. Musculoeskeletal MR imaging at 3.0 Tesla. Categorical Course Syllabus. RSNA. 2003.
9. Martínez Guillamón CF. Aplicaciones clínicas y protocolos de actuación en resonancia magnética. Ronda: Asociación Española de Técnicos en Radiología; 2008. p. 96.
Crespo Villalba, Francisco Joséa
aServicio de Resonancia Magnética de ERESA, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España