Implante tumoral metastásico del carcinoma hepatocelular: a propósito de un caso

Introducción

Historia clínica Mujer de 86 años con cirrosis hepática (CH) secundaria a virus de la hepatitis C (VHC), que se realiza la primera ecografía en enero del año 2000 y entra en programa de cribado (ecografía cada 6 meses). Hallazgos de imagen En un control de enero de 2006 por ecografía, se observa una lesión de 4,5 cm en el segmento VI-VII y se recomienda resonancia magnética (RM) y ecografía con contraste. En las dos técnicas la lesión presenta un comportamiento típico de carcinoma hepatocelular (CHC). Se realiza radiofrecuencia (RF) de esta lesión y se cita a la paciente al cabo de un mes para valorar la respuesta al tratamiento realizado mediante RM y ecografía con contraste. Se comprueba ablación completa del CHC (nódulo A). En los controles siguientes no se observan cambios hasta abril de 2008, cuando aparece: a) En ecografía con contraste, una lesión nodular hipercaptante de 11 mm, adyacente al nódulo A, indicativa de probable recidiva del dicho nódulo. b) Nódulo hipercaptante de 9 mm el segmento V (nódulo B). Por ello, en el comité de tumores se decide realizar un seguimiento por ecografía durante 3 meses de este nódulo. En la RM de junio y septiembre de 2008 no se detectan signos de recidiva del primer nódulo (nódulo A), pero como había discordancia entre la RM y la ecografía con contraste, se decide realizar biopsia de la lesión satélite cuyo...