Estudio de la craneosinostosis por tomografía computarizada

Publicado en Imagen Diagn.2011; 02 :47-52 - vol.02 núm 02

Resumen

Objetivos: Poner de relieve la utilidad de la tomografía computarizada multidetector (TCMD) en el estudio de la craneosinostosis. Material y métodos: Se ha estudiado a 19 pacientes de septiembre de 2007 a enero de 2011 con un equipo de TCMD VCT de General Electric Healthcare, Milwaukee (WI, Estados Unidos). Las imágenes han sido reconstruidas con una estación de trabajo Advantage Workstation 4.3 de General Electric Healthcare. Resultados: De los 19 pacientes estudiados las sinostosis obtenidas han sido 9 escafocefalias, 4 plagiocefalias anteriores, 4 trigonocefalias y 2 plagiocefalias posteriores. En ninguno de ellos fue necesaria la sedación. Conclusiones: La TCMD permite la evaluación de las suturas de forma rápida y eficiente, obteniendo unos índices de dosis acordes a los resultados diagnósticos y óptimos a la hora de planificar el tratamiento más adecuado.
Palabras clave Craneosinostosis; Diagnóstico; Reducción; Radiología; Técnico en radiología; Dosis

Introducción

Introducción Los huesos craneales del recién nacido están separados entre sí por medio de unas suturas y unas fontanelas compuestas por tejido fibrocartilaginoso. Estos espacios permiten la expansión de la bóveda y de la base craneal. El crecimiento de la cabeza está en relación directa con el aumento progresivo de la masa encefálica y la permeabilidad de estas suturas y fontanelas. La craneosinostosis es la fusión prematura de una o más suturas craneales de forma total o parcial, lo cual provoca un crecimiento y desarrollo anormal del cráneo. Hay dos tipos de craneosinostosis: sindrómicas y no sindrómicas. Las sindrómicas son aquellas que están asociadas a otros síndromes con malformaciones faciales, del esqueleto, del sistema nervioso y otras anomalías. Entre las más importantes cabe mencionar los síndromes de Crouzon, Apert, Carpenter, Chotzen y Pfeiffer. Existen más de 180 síndromes que presentan la craneosinostosis entre sus alteraciones1. Las no sindrómicas, sobre las cuales trataremos en este trabajo, no están relacionadas con ningún síndrome y su etiología se cree que puede estar relacionada con anomalías genéticas en los factores de crecimiento de los fibroblastos o de sus receptores2. El espacio creado entre la confluencia de más de una sutura se denomina fontanela: a) la fontanela anterior o magna, situada entre las suturas metópica, las dos coronales y la sagital; b) la fontanela posterior o lambdoidea, situada entre las suturas lambdoideas y la sagital; c) la fontanela esfenoidal, situada entre las suturas coronal y la temporoparietal, y...

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Fontes, Daniela; Natoli, Óscara; Pinyot, Joanb

aServicio de Diagnóstico por la Imagen, Instituto Universitario USP Dexeus, Barcelona, España

bDepartamento de Malformaciones Craneofaciales, Instituto Universitario USP Dexeus, Barcelona, España