Cateterización venosa yugular con posicionamiento anómalo

Introducción

Paciente varón de 66 años, en estudio por cáncer gástrico, que ingresa en unidad de cuidados intensivos para canalización de vía central y nutrición parenteral. Tras su ingreso, se canaliza vía venosa yugular interna izquierda sin incidencias y después de un solo intento. La radiografía de tórax de control (fig. 1) muestra una posición anómala del catéter, hacia hemitórax izquierdo, a nivel perihiliar. Figura 1 Radiografía de tórax de control. Después de comprobar que el catéter se hallaba en posición intravascular (administración de suero colgado a 1 m de altura sobre el paciente en portasueros y ver cómo refluye sangre al bajar suero por debajo del nivel del paciente en decúbito), se realizó una tomografía computarizada de tórax para comprobar la posición del catéter, y se identificó como un drenaje venoso anómalo del lóbulo superior izquierdo que drenaba a tronco venoso braquiocefálico (fig. 2). Figura 2 Tomografía computarizada de tórax. La prevalencia de anomalías del retorno venoso pulmonar tiene una baja incidencia, estimada entre el 0,4 y el 0,7% en series de autopsias. * Autor para correspondencia. Correo electrónico: emiliouci@telefonica.net (E. Curiel Balsera). Recibido el 3 de mayo de 2011; aceptado el 13 de junio de 2011 Bibliografía general Berko NS, Jain VR, Godelman A, Stein EG, Gosh S, Haramati LB. Variants and anomalies of thoracic vasculature on computed tomographic angiography in adults. J Comput Assist...