Prevalencia de síndrome metabólico según las nuevas recomendaciones de la OMS. Estudio HERMEX
Fernández-Bergés, Daniel;
Félix-Redondo, Francisco J.;
Lozano, Luis;
Pérez-Castán, José F.;
Sanz, Héctor;
Cabrera De León, Antonio;
Hidalgo, Ana B.;
Morcillo, Yolanda;
Tejero, Verónica;
Álvarez-Palacios, Paula
Publicado en Gac Sanit. 2011;25:519-24. - vol.25 núm 06
Resumen
Objetivos
La unificación de criterios para el diagnóstico del síndrome metabólico, junto con la propuesta de la Organización Mundial de la Salud de eliminar de ellos a los pacientes con diabetes o con enfermedades cardiovasculares, cambiará la estimación de su prevalencia. Nuestro objetivo fue determinar la prevalencia del síndrome metabólico en un área de salud extremeña siguiendo ambas recomendaciones.
Métodos
Estudio transversal, poblacional, con selección aleatoria de individuos entre 25 y 79 años de edad, en un Área de Salud de Badajoz. Se recogieron los antecedentes de factores de riesgo cardiovascular, la presión arterial y el perímetro abdominal, y una muestra de sangre en ayunas. Se comparó la prevalencia del síndrome metabólico siguiendo los recientes criterios, por sexo y edad.
Resultados
Se reclutaron 2.833 personas, el 46,5% eran hombres, y la edad media 51,2 años. La prevalencia del síndrome metabólico fue del 33,6%, significativamente mayor en los hombres (36,7% frente a 30,9%; p<0,001) y con una disminución significativa al excluir la diabetes y la enfermedad cardiovascular (20,8%; p<0,001). La diferencia de prevalencia con los distintos criterios fue significativa para el total y por sexo (p<0,001), a partir del decenio de edad de 45-54 años en los hombres y de 55-64 años en las mujeres.
Conclusiones
La prevalencia de síndrome metabólico en el área estudiada es de las más altas halladas en España en estudios poblacionales. Aunque se reduce con las nuevas recomendaciones internacionales, indica una población considerable y joven en la cual aplicar medidas preventivas.
Palabras clave Síndrome metabólico. Obesidad. Diabetes mellitus. Epidemiología. Prevalencia.
Introducción
Introducción
Las enfermedades cardiovasculares1, 2, la diabetes mellitus3 y la obesidad4 constituyen, tanto por separado como en conjunto, grandes desafíos para la salud pública y los sistemas sanitarios en el siglo
xxi
.
El síndrome metabólico es una situación clínica muy prevalente implicada en los mecanismos de desarrollo de la diabetes mellitus, y a la vez un importante factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Definido hace casi 30 años5, el síndrome metabólico se considera hoy como una agrupación de factores de riesgo de origen metabólico (obesidad abdominal, dislipidemia, glucemia elevada y presión arterial alta) que se observa con frecuencia en la práctica clínica6, sin que esta agrupación pueda explicarse por el azar7. Aunque durante más de una década se le identificó con la resistencia a la insulina8, finalmente se aceptó que no son lo mismo9. Tras ello hubo incluso propuestas para abandonar el concepto de síndrome metabólico en la práctica clínica10. A finales del año 2009 se publicó un nuevo consenso internacional11 y posteriormente la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha propuesto un síndrome metabólico premórbido, excluyendo de la población con síndrome metabólico a los individuos que ya padezcan diabetes mellitus o enfermedades cardiovasculares12, puesto que el síndrome metabólico premórbido debe considerarse como un factor de riesgo para ambas enfermedades.
Con estos amplios antecedentes de debate en torno a su definición, puede entenderse que la prevalencia de síndrome metabólico haya presentado considerables variaciones según la definición utilizada, el intervalo de edad considerado, la población estudiada e incluso el momento analizado,...
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Fernández-Bergés, Daniela; Félix-Redondo, Francisco J.b; Lozano, Luisc; Pérez-Castán, José F.d; Sanz, Héctore; Cabrera De León, Antoniof; Hidalgo, Ana B.a; Morcillo, Yolandaa; Tejero, Verónicaa; Álvarez-Palacios, Paulaa
aUnidad de Investigación Don Benito-Villanueva, Programa de Investigación en Enfermedades cardiovasculares, Fundesalud, Gerencia SES Área sanitaria Don Benito-Villanueva, Badajoz, España
bCentro de Salud Villanueva Norte, Villanueva de la Serena, Badajoz, España
cCentro de Salud Urbano I Mérida, Mérida, Badajoz, España
dGerencia de Área Sanitaria Don Benito-Villanueva, Don Benito, Badajoz, España
eGrupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular, Programa de Investigación en Procesos Inflamatorios y Cardiovasculares, Instituto Municipal de Investigación Médica (IMIM), Barcelona, España
fUnidad de Investigación de Atención Primaria y del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife; Universidad de La Laguna, Tenerife, España
