Hemangioma cavernoso adrenal de gran tamaño como hallazgo inesperado tras estudio de masa abdominal

Introducción

Los hemangiomas cavernosos (HC) son tumores benignos que aparecen con frecuencia en localizaciones como la piel y a nivel hepático, siendo extremadamente rara su aparición en las glándulas suprarrenales¹. Aunque el primer caso de hemangioma cavernoso adrenal (HCA) fue comunicado en 1955², sólo se han descrito hasta la fecha actual aproximadamente 60 casos en la literatura médica. Suelen ser lesiones unilaterales en la mayoría de los casos, hormonalmente no funcionantes y con una edad de aparición entre los 50 y 70 años de edad, con predilección por el sexo femenino en una proporción de 2:1³. Su diagnóstico diferencial con el carcinoma suprarrenal constituye un reto para el clínico, ya que son habitualmente tumores muy grandes y aunque presentan algunas características típicas en los estudios radiológicos, la gran mayoría se descubren tras la cirugía y posterior estudio histológico. Presentamos el caso de un varón de 65 años remitido a nuestras consultas de Endocrinología por el hallazgo ecográfico de una masa abdominal probablemente dependiente de la adrenal izquierda. El paciente acudió en primer lugar a consultas de Digestivo por dolor continuo y persistente en flanco izquierdo en los últimos 3 meses. La exploración abdominal en dichas consultas evidenció una masa palpable a dicho nivel, realizándole una ecografía abdominal que mostró un nódulo heterogéneo de bordes lobulados y aproximadamente 7,5 x 6cm de diámetro en polo superior del riñón izquierdo, en probable relación y origen en la suprarrenal izquierda. Como antecedentes personales destacaba una diabetes mellitus tipo 2 (DM 2), hipertensión arterial (HTA) y dislipemia,...