Concentraciones plasmáticas de renina y aldosterona en mujeres obesas y no obesas con síndrome de ovarios poliquísticos
Publicado en Endocrinol Nutr. 2012;59:21-7. - vol.59 núm 01
Resumen
Objetivo
Determinar las concentraciones plasmáticas de renina y aldosterona en mujeres obesas y no obesas con diagnóstico de síndrome de ovarios poliquísticos (SOPQ).
Métodos
Se seleccionaron mujeres con SOPQ obesas (índice de masa corporal (IMC)>30 Kg/m2; grupo A, n=34) y no obesas (IMC<25kg/m2; grupo B, n =13). El grupo control (grupoC, n=47) consistió en mujeres de edades similares, con menstruaciones regulares y ovarios normales por ecografía. Se analizaron las concentraciones de lutoprina, folitropina, androstendiona, testosterona, globulina fijadora de hormonas sexuales, glucosa sérica, insulina, renina, actividad de la renina plasmática y aldosterona.
Resultados
Las mujeres con SOPQ obesas y no obesas presentaron concentraciones más elevadas de lutoprina, folitropina, testosterona, androstendiona e insulina comparado con las mujeres del grupo control (p<0,05). Se observó que las mujeres con SOPQ presentaron concentraciones significativamente más altas de renina (grupo A: 50,2±4,9 picoU/ml, grupo B: 39,9±2,7 picoU/ml y grupo C: 24,6±2,6 picoU/ml; p<0,05), actividad de la renina plasmática (grupo A: 3,7±0,3ng/ml/h, grupo B: 3,6±0,3ng/ml/h y grupo C: 2,2±0,4ng/ml/h; p<0,05) y aldosterona (grupo A: 31,2±3,3ng/dl, grupo B: 29,3±2,9ng/dl y grupo C: 22,2±3,9ng/dl grupo C; p<0,05) comparado con los controles.
Conclusión
Existen diferencias significativas en las concentraciones plasmáticas de aldosterona y renina entre las mujeres con SOPQ obesas y no obesas respecto a los controles normales.
Palabras clave Renina. Actividad plasmática de la renina. Aldosterona. Síndrome de ovarios poliquísticos.
Introducción
Introducción
El síndrome de ovarios poliquísticos (SOPQ) es un entidad endocrinológica caracterizada por oligo o anovulación crónica, hallazgos característicos en los ovarios en la evaluación ecográfica e hiperandogenismo1. Es la endocrinopatía más común en mujeres, afectando del 5 al 10% de estas en edad reproductiva2. Está comúnmente asociada con diferentes factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares, tales como resistencia a la insulina, obesidad, dislipidemia e hipertensión3, 4. Existe controversia sobre si la insulino-resistencia es producto del SOPQ o de la obesidad4.
La renina, que previamente era considerada como una enzima, es una hormona que incrementa la producción del inhibidor 1 del activador de plasminógeno e induce hipertrofia celular y fibrosis vascular5, 6, 7. Estos hallazgos sugieren que la renina juega un papel importante en el desarrollo del daño de los órganos diana. Se ha propuesto que la alta actividad plasmática de la renina podría ser un factor de riesgo adicional para las enfermedades cardiovasculares en pacientes con hipertensión esencial8. Los mecanismos fisiopatológicos de esta asociación aún se desconocen, aunque datos experimentales y clínicos han revelado la relación entre una elevada actividad de la renina plasmática y el daño vascular9.
La aldosterona es un factor de riesgo cardiovascular reconocido por un papel importante en la fisiopatología de la hipertensión, hipertrofia ventricular izquierda e insuficiencia cardíaca10. Se ha demostrado que promueve la fibrosis miocárdica y vascular, altera la remodelación cardíaca e induce inflamación perivascular11. El mecanismo por el cual la aldosterona provoca estos cambios puede ser por la activación del estado inflamatorio caracterizado por la...
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aServicio de Ginecología, Hospital Central Dr. Urquinaona, Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela
bLaboratorio de Investigación y Desarrollo en Nutrición, La Universidad del Zulia, Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela