Síndrome de Meigs y seudo-Meigs

Publicado en Clin Invest Ginecol Obstet. 2006;33:25-34. - vol.33 núm 01

Resumen

El síndrome de Meigs consiste en la asociación de tumor benigno de ovario «tipo fibroma» con ascitis e hidrotórax, que se resuelven tras la extirpación del tumor. A veces cursa con elevación del CA 125, que también se normaliza tras la intervención. Las mismas características, pero junto con otro tipo de tumores, benignos o malignos, constituyen el falso síndrome de Meigs. Este síndrome es conocido desde hace muchos años, pero su fisiopatología no parece estar del todo clara. En el presente artículo hemos tratado de realizar una amplia recopilación de lo publicado con respecto al tema, aprovechando la comunicación de 2 casos clínicos, un verdadero y un falso síndrome de Meigs asociados respectivamente a fibroma celular de ovario y carcinoma mucinoso de ovario y endometrio.

Introducción

INTRODUCCIÓN En 1937 Meigs y Cass presentaban 7 casos de fibromas ováricos con ascitis e hidrotórax cuyos signos y síntomas se resolvían con la extirpación del tumor. Aunque previamente, en 1934, Meigs ya había descrito 3 casos similares en su libro Tumors of the female pelvic organs1-3, fueron Rhoads y Terrell los que en 1937, tras comunicar otro caso, denominaron a esta patología «síndrome de Meigs». Ya en el siglo xix distintos autores describieron la asociación de tumores de ovario con ascitis e hidrotórax2,3. Las primeras aportaciones fueron la de Spigelberg en 1866 y la de Cullinworth en 1879, y en ambos casos se realizó el diagnóstico de fibroma ovárico en la autopsia2,3. Posteriormente, Demons en 1887 observó que 9 de 50 pacientes con quiste de ovario, ascitis e hidrotórax se curaron tras la resección del quiste2,3. En 1888 Pascale también comunicó que 3 de 21 pacientes con quistes de ovario tenían ascitis y derrame pleural que se resolvieron tras la intervención2,3. El mismo año, Terrier informó de una mujer con fibroma bilateral de ovario, ascitis e hidrotórax, pero no se sabe si la paciente se recuperó tras la cirugía ni si el resultado histológico fue de benignidad2,3. Tait en 1892 y Demons en 1900, 1902 y 1903 publicaron los 4 primeros casos del síndrome con todas sus características, y hubo nuevas aportaciones a cargo de Hoon en 1923, de Leo en 1926 y de Salmon en 19342,3. En 1948 el doctor Funck-Brentano consideró que, debido a...

Losa, EMa; Villar, Mb; Pascual, Ac; Gómez, Ta; Gónzalez de Merlo, Ga

aServicio de Obstetricia y Ginecología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Albacete.

bServicio de Radiología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Albacete.

cServicio de Anatomía Patológica. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Albacete. España.